AACRニュース：1人の患者の力
AACRの雑誌 CancerTODAYの記事ー「１の力」より
多数の人々よりもむしろ個人に焦点を合わせた臨床試験は、知識を前進させながら一部の患者を助けることができます。特にゲノム医療と希少がん患者にとっては、N-of-1試験は治療の選択肢を広げる有益なツールとなる可能性があります。
著者：スティーブン・オーンズ
ケント・ハファー氏は、腫瘍医が珍しいアイデアについて説明するために、彼に近づいてきたことを覚えています。それは2013年で、ミズーリ州セントピーターズに住む55歳のコンピュータープログラマーであるハファー氏は、8年間にわたって進行性黒色腫の治療を受けていました。彼の腫瘍内科医は、ハファー氏は臨床試験に参加するよう提案しましたが、この試験は何百人もの人々が参加するものではありません。代わりに、この試験に参加するのは1人の人物しかいません。ハファー氏です。
BRCA1およびBRCA2遺伝子変異の検査により、乳がん、卵巣がん、膵臓がんのリスクを低減する機会が生まれます。しかし、この変異が発見されてから25年経ちますが、遺伝子検査の恩恵を得ることができる人がまだ検査を受けることができません。
2019年12月23日
著者：スー・ロックマン
マリソル・ロサスさんは、母親のセリア・バズア・デ・ロサスさんが卵巣がんで亡くなった1981年のときはまだ8歳でした。これは母親の2回目のがんでした。母親のセリアさんは、6番目で最後の子供であるマリソルさんが生まれた直後、42歳のときに乳がんと診断されていました。メキシコのバハカリフォルニアで育ったマリソルさんの兄弟姉妹にとって、「これは私たちの誰にでも起こりえることだ」と彼女は言います。 兄弟が年をとるにつれて、家族の母親側の3人のいとこががんと診断されたため、心配が大きくなりました。 「乳がんが脳に拡がった従妹がいます」と、マリソル・ロサスさんは言います。「別の従妹は乳がんを患い、その後再発しました。別の従妹は、乳がんと卵巣がんを患い、その後膵臓がんで亡くなりました。何かが起こっていることは知っていましたが、どうすればいいのかわかりませんでした。」
皆様、新年あけましておめでとうございます。本年もどうぞよろしくお願い申し上げます。
新年最初の定例イベント
『すい臓がん勉強会新春スペシャル2020
～国立がんセンター中央病院の医療チームをお迎えして～』
パンキャンジャパン恒例の新年最初の勉強会です。今回も、国立がん研究センター中央病院の医療チームの皆様が11名、膵臓がんの患さん・ご家族のサポートのために、本勉強会でご講演・サロンでご参加くださいます。
今回は３部構成、１部は「膵がん全般の解説と、副作用や、抗がん剤の副作用対策、疼痛、ストレス」について、２部は「ゲノム医療、栄養管理と食事、これからの治療・ケアについての話合い（ACP）、相談支援センターの活用法」について、３部は質疑応答＆情報交換と、膵臓がん治療にあたられる患者さん・ご家族へ、バランスがよく かつ幅広いサポート内容となっています。
国がん中央のこれだけの多くの先生がご参加くださるのは、この新春の勉強会ならではです。ご希望の方はお早目にお申込みください。
■申込み方法 ＊下記のフォームからご送信ください
https://ws.formzu.net/fgen/S73095408/
＊今回、会場のセキュリティーの関係で、当日の参加申込がお受付できかねますので、お手数をお掛け致しますが、必ず事前にお申込みください。
アダム・ディール
2019年11月20日
2017年の夏、私は親友の結婚式にタキシードを着る必要があったため、体重を減らして体形を整えて結婚式の写真で見栄えを良くしようと努力していました。幸いなことに、体重も減ってきて、長年に渡ってみえなかった腹筋のシックスパックも体脂肪が減ったせいでしょうか、初めて割れてみえました！ 結婚式の数週間前に、私は最終的なタキシードのフィッティングに行き、完璧にフィットしてもらいました。結婚式の日、2017年9月、私はタキシードを試着しに行き、驚いたことにフィットしたはずの服のなかでからだが泳いでいることに気がつきました。私はこれにショックを受けましたが、運動の習慣と良い食事が理由であると思いました。妻は私を見て、「何かが正しくない」と言いました。彼女は、クリーブランドに戻ったとき、私の主治医に会うように主張しました。
☞ アダムファミリーのビデオ：https://youtu.be/mrmfmUKhk0E
2019年12月30日
オラパリブ（商品名：リムパルザ）は、プラチナベースの一次化学療法レジメンで少なくとも16週間で疾患が進行していなかった患者のがんの進行または死亡のリスクを47％削減しました。生殖細胞系BRCA変異陽性の転移性膵臓がんに唯一承認されたPARP阻害剤です。
米国ニュージャージー州ケニルワースのアストラゼネカおよびMSD Inc.（MSD：米国およびカナダではMerck＆Co.、Inc.として知られています）は本日、成人患者の維持療法としてオラパリブが米国食品医薬品局（FDA）から承認を得たことを発表しました。
オラパリブ（商品名：リムパルザ）は、プラチナベースの一次化学療法レジメンで少なくとも16週間疾患が進行していなかった患者において、FDA承認されたコンパニオン診断で病的または病的であることが疑われる生殖細胞系BRCA変異陽性（gBRCAm）の転移性膵腺がん（膵がん）の患者が対象となります。
この適応症におけるオラパリブの承認は、The New England Journal of Medicineで発表され、2019年に米国臨床腫瘍学会年次総会（ASCO2019）にて発表された極めて重要な第III相POLO試験の結果に基づいて、12月17日の米国FDA腫瘍薬諮問委員会（ODAC）により推奨されました。
POLO試験の結果は、無増悪生存期間の統計的に有意で臨床的に意味のある改善を示しました。オラパリブは、gBRCAm変異陽性の転移性膵臓がん患者の進行や死亡なしの生存期間中央値を7.4か月対プラセボで3.8か月と、ほぼ倍増させました。(hazard ratio [HR] = 0.53; P = .0038). POLO試験でのオラパリブの安全性と忍容性のプロファイルは、以前の臨床試験で観察されたものと一致していました。
Toshiya Abe, MD, PhD1; Amanda L. Blackford, ScM1; Koji Tamura, MD, PhD1; Madeline Ford1; Patrick McCormick, MB BCh BAO1; Miguel Chuidian1; Jose Alejandro Almario, MS1; Michael Borges, MD1; Anne Marie Lennon, MD1; Eun Ji Shin, MD, PhD1; Alison P. Klein, PhD1; Ralph H. Hruban, MD1; Marcia I. Canto, MD1; and Michael Goggins, MD1
1 Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, MD
目的：サーベイランスを受けている膵臓がんの高リスクの人の中で、生殖細胞系遺伝子変異状態と既知の生殖細胞系変異のない家族歴（家族性リスク）による腫瘍進行のリスクを比較すること。
