PanCAN Surgery

海外ニュース：化学療法の変更で早期膵臓がんの予後を改善する
Altering Chemotherapy Improves Outcomes in Early-Stage Pancreatic Cancer

2018年6月28日

著者： NCI Staff

2つの臨床試験の結果は、手術で治療できる早期膵臓癌と診断された人々の予後を改善すると期待されています。最初の臨床試験では、手術後に行われる化学療法の種類を単一の薬物治療から複数の薬物治療へと変更することで、患者の生存期間が大幅に改善されました。多剤レジメンで治療された患者は、治療後平均4.5年生存しました。これは予想よりもかなり長い結果でした。

膵臓がんのような攻撃的な癌の患者さんにとって、このような長期な生存期間は「私の人生では決して見られないと思っていたことです」とマサチューセッツ総合病院のColin Weekes博士は述べています。

Lynn at ASCO2018

すい臓がん撲滅基金：膵がん治療の変革

すい臓がんのゲノム医療を日本で実現するためにご支援ください。
あなたの助けを借りることで、私たちはすい臓がんの治療の改革を推進し、より多くの命を救うことができます。アメリカではすでにゲノム医療がスタートし、大勢の膵臓がん患者が恩恵を受けていますが、日本ではこれからゲノム検査、そして、ゲノム医療がスタートしようとしています。

■寄付をお願いします

膵臓がん5年生存率は９％で、10年生存率はさらに悪く、100人に1人以上が10年以上にわたって膵臓がんと闘うことができません。効果的な治療に関する研究と研究への助成金が非常に欠けています。

日本では2018年には推定4万人が膵臓がんに罹患し、3万人以上が死亡します。4番目に死亡者が多いがんです。理由は、このがんは往々にして早い段階では症状がないため、早期診断や治療が非常に困難だからです。早期に発見されないため、手術療法という選択肢がない患者が50％以上になります。また転移がみられる場合、満足に抗がん剤が受けられない患者もいます。そのような状況を打破するために、私たちは、早期発見の血液検査の研究開発を支援しています。また、転移にある患者にはゲノム検査に基づいたゲノム医療が不可欠ですが、難治性がん筆頭の膵臓がん患者には、診断時にゲノム検査が受けるよう米国のNCCN膵腺がん診療ガイドラインは推奨しています。しかし、日本ではそのような形で受けられない可能性が指摘されています。また、ゲノム検査をもとにしたコンパニオン診断により治療選択肢となる医薬品（適応外薬）の使用も日本では限定される可能性が指摘されています。このように膵臓がん患者が必要なゲノム医療を受けるためには、様々な課題がまだ残っています。

海外ニュース：LillyがLoxo Oncologyを買収すると発表

2019年1月7日

今回の買収により、リリーの腫瘍学ポートフォリオの範囲は、市販されている治療法の追加と、ゲノム定義された癌患者のための選択性の高い潜在的な薬のパイプラインを通じてプレシジョン・メディシン（精密医療）に拡大されます。Loxo OncologyのパイプラインにはLOXO-292が含まれています。これは膵臓癌を含む複数の種類の腫瘍で研究されている経口RET阻害剤で、最近FDAからBreakthrough Therapyに指定され、2020年に発売される予定です。また、Loxo OncologyのVitrakvi（登録商標）（larotrectinib）は、最近FDAにより承認された、膵臓癌を含む臓器横断型医薬品でバイエルと共同で開発および商品化された経口TRK阻害剤です。

Lillyは、Loxo Oncologyの発行済み株式すべてを1株あたり235.00ドル（現金）、つまり約80億ドルの購入価格で取得する公開買付けを開始します。

 

LetsWin Hot and Cold Tumor

海外ニュース：新しい研究が熱い腫瘍と冷たい腫瘍に光を当てる
New Research Sheds Light on Hot and Cold Tumors

2018年8月24日

著者　Ben Stanger、M.D.　Ph.D.、ペンシルバニア大学ペレルマン医学部

過去数年間の癌治療における最大の話題は免疫療法です。例えば、黒色腫や肺がんのような固形腫瘍を持つ患者さんの中には、延命しただけでなく、治癒したケースもあります。何年もの間、これらの腫瘍は高レベルのT細胞（侵入者に対する体の自然な防御）を持っているので免疫療法によりよく反応するという一般的なコンセンサスがありました。研究者らはこれらの腫瘍を「ホット（HOT）」と名付けました。残念なことに、膵臓癌は免疫療法の努力に対してうまく反応しませんでした。そして、その理由の1つは、これらの腫瘍が「コールド（COLD」」であることが多く、T細胞が少ないことを意味しています。しかし、研究者たちはこれが事実であるかどうかを解明しようとしています。腫瘍に含まれるT細胞のレベルが、実際に免疫療法が機能する可能性があるかどうかを示す唯一の理由か、それとももっと何か他のことがそこで起こっているのでしょうか？

海外ニュース：Penn大学は免疫療法に敏感な膵臓がんの秘密を明らかにする

2018年11月21日

by Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

■膵臓がんと免疫療法の感受性について

ペンシルバニア大学の研究者らは、腫瘍の免疫療法感受性は個々の細胞に特異的な因子によって制御されていることを明らかにしました。 T細胞で満たされた「熱い・ホット（HOT）」な腫瘍細胞は、T細胞が少ない「冷たい・コールド（COLD）」な腫瘍細胞よりも免疫療法に対して敏感であることは知られていましたが、理由はよくわかっていませんでした。 Penn MedicineのAbramson Cancer Center（ACC）の研究者チームは、免疫療法の感受性は個々の癌細胞に特異的な因子によって制御されることを発見しました。

 海外ニュース：FDAは膵臓癌を含む固形腫瘍に対する遺伝子検査FoundationOne CDx™を承認

201７年11月30日

米国マサチューセッツ州ケンブリッジ - （BUSINESS WIRE） - （ファウンデーションメディカル社）は本日、米国食品医薬品局（FDA）が固形腫瘍の包括的なコンパニオン診断テストであるFoundationOne CDx™を承認したと発表しました。 FoundationOne CDxは、固形腫瘍患者のための専門的ガイドラインに従って癌治療管理に情報を提供するのを助けるために医療専門家による使用を意図しています。すべての固形腫瘍に対するこの種の最初で唯一のFDA承認試験、FoundationOne CDxは以下のように作用する検査です。

（編集注：FoundationOneCDx（中外製薬）は2018年12月27日に厚生労働省により承認されました。この包括的ながんゲノムプロファイリング検査は、がんの診断や治療に関連する324遺伝子の変異等の検出結果、マイクロサテライト不安定性の判定結果及び主要遺伝子変異量スコアの情報の一括取得が行える。また複数の遺伝子変異等について、特定医薬品の適応の判定補助が行える機能があるとされています。）

海外ニュース：免疫療法に対する反応のバイオマーカーとしての腫瘍遺伝子変異量（TMB）

2018年8月10日

著者: Yanis Boumber et al.

腫瘍は、細胞死を促進する可能性があるさまざまなT細胞の細胞傷害性経路を不活性化することによって免疫監視を回避する（1-3）。CTLA-4およびPD-1は、主に細胞傷害性Tリンパ球に発現している。対照的に、PD-L1は、抗原提示リンパ系および非リンパ系組織、腫瘍細胞、およびウイルス感染細胞に発現している。標的細胞で発現されたPD-L1はPD-1と結合し、標的細胞に対する細胞傷害性T細胞の作用を直接阻害する（4）。同様に、抗原提示細胞（APC）上に発現するB7-1（CD80）/ B7-2（CD86）によるCTLA-4への結合は、T細胞活性化をブロックする別の重要な阻害チェックポイントシグナルを提供し（1）、腫瘍生存の一因となる。

 

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  1. 海外ニュース：成人および小児のTRK融合遺伝子陽性の膵臓癌におけるラロトレチニブの有効性（NEJM）
  2. 国内ニュース：膵がんの予後不良型に血液がんの薬が効くかもしれない
  3. AACR：膵臓がんの遺伝子変異にマッチした治療の臨床結果
  4. 国内ニュース：国立がん研究センターが開発した国産遺伝子パネル検査「NCCオンコパネル」システムが製造販売承認取得

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膵臓がん　National Advocacy Day

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