膵臓がんナショナル・アドボカシー・デーとは(PC-NAD)
smartslider3[7] 「すい臓がんナショナル・アドボカシー・デー」 ■「PanCAN：パンキャン」とは パンキャンジャパンは、米国の膵臓がん患者支援団体の日本支部として2006年に設立されました。本部は、1999年にアメリカのロスアンゼルスに設立された「膵臓がんアクションネットワーク（Pancreatic Cancer Action Network：PanCAN）」です。パンキャンは「がん研究促進」「患者家族支援」「希望を創る（アドボカシー活動）」の３つを使命として活動しています。現在は、膵臓がんの状況を良くするため「Demand Better」を目標に、包括的な活動を進めています。 ■「膵臓がんナショナルアドボカシーデー」とは 米国パンキャン本部では、毎年、「膵臓がんナショナルアドボカシーデー」を設定し、ワシントンDCで膵臓がんの研究予算増額を訴える全米規模のロビー活動を行っています。 全米国立がん研究所（NCI）の予算は、この20年で2675億円から6152億円と増額されました。膵臓がんの分野は、パンキャン米国本部等のロビー活動により、膵臓がん研究予算は1999年の18.5億円から2017年の190億円へと増額されました。 ■研究費が増額されることによってもたらされること 研究費の増額は、多くの患者の生存率を高め、そして予後を伸長し、将来的にも国際競争力を高めることができる大きなメリットのある事柄です。研究費増額により、米国膵臓がんの５年生存率は、2020年に倍増の10％となり、膵臓がん研究も加速しています。 米国では、現在進行中の抗がん剤の第Ⅲ相試験も、肺がんに比べて少ないものの、膵臓がんでも約140本が登録中であり、臓器横断型の医薬品承認（複数のがん種において特定の遺伝子変異が陽性の患者に対して承認されたもので、他がんでも効果が認められるものは使用できる米国の制度）により、膵臓がん患者も使える分子標的薬も３剤となっています（2019年9月現在）。 ■適応外薬が使える「オフラベル制度」があるアメリカ また、米国では適応外薬（注）でも同じ遺伝子変異が陽性の患者に対して研究として投与できるオフラベル制度（注）があり、がん遺伝子パネル検査を受けた患者で他の癌と同じ遺伝子変異が陽性の場合、適応外薬を使った治療を受けることができます。しかし、日本では適応外薬は原則使えないため、現在ゲノム医療に関連して、患者申出療養制度のなかで適応外薬を使うための準備が進められています。しかし、資金難のためにこの制度下で治療が受けられる患者数が極端に限定されているため、ゲノム医療として保険償還されたパネル検査の恩恵を受けるのはまだ難しい状況が続いています。 ■米国と同じ状況にある「日本の膵臓がん」研究予算 日本では、平成30年がん全般に関する予算が、358億円。うちがん研究費は190億円（ジャパン・キャンサー・リサーチ・プロジェクト＜AMED＞）。上記のアメリカのがん予算と比較すると圧倒的に少ないことがわかります。 ●平成30年度がん対策予算の概要 358億円 （cf. 平成29年度予算額 314億円） １ がん予防 166億円 …
