AACRニュース:感覚運動トレーニングが化学療法による末梢神経障害を予防
特別なバランス・トレーニング運動が、化学療法中に神経系を活性化し、健康を維持するのに役立つ可能性があります。
著者: サンドラ・ゴードン
2024年8月12日
感覚運動トレーニングが化学療法による末梢神経障害を予防
神経系を刺激し運動制御を改善するために設計された「感覚運動トレーニング」は、一部の化学療法によって引き起こされる末梢神経障害（神経損傷）のリスクを軽減することが、2024年7月号のJAMA Internal Medicineに発表された研究で明らかになりました。
この研究では、末梢神経障害の発症率が高いとされる化学療法薬であるオキサリプラチンやビンカアルカロイドで治療を受けているドイツの158人のがん患者を追跡しました。研究参加者は、感覚運動トレーニングまたは全身振動トレーニング（振動するプラットフォームの上に立つトレーニング）を週に2回、15～30分間行うグループに無作為に割り当てられました。すべての患者には標準治療が施され、感覚運動トレーニングや振動トレーニングに参加しなかった第3のグループも含まれました。
編集中：膵癌の標準療法であるFOLFIRINOXには、オキサリプラチンが含まれています。
研究者たちは、感覚運動トレーニングが、患者が受けた化学療法の種類に応じて、標準治療と比較して末梢神経障害の発症を50%から70%減少させることを発見しました。「ビンカアルカロイド化学療法と感覚運動トレーニングを組み合わせた患者は、化学療法による末梢神経障害の発症率が最も低かった」と、バーゼル大学およびドイツスポーツ大学ケルンのスポーツ科学者で、この研究の主任研究者であるフィオナ・ストレックマン氏は述べています。「彼らは感覚運動トレーニングから最も大きな恩恵を受けました」。全身振動トレーニングは末梢神経障害の軽減には効果的ではありませんでしたが、痛みの軽減やバランスの改善には役立ちました、とストレックマン氏は述べています。
■新興の運動科学の分野
「感覚運動トレーニングは効果を発揮するために特定の方法で実施される必要があります」とストレックマン氏は言います。「感覚運動トレーニングのエクササイズがどのように行われるべきか、患者が何回繰り返すべきか、繰り返しの間に何秒間の休息が必要かを知るために、私たちは何年も研究を続けてきました」。
この研究の感覚運動トレーニンググループの患者は、ますます不安定な表面上でバランスエクササイズを行いました。ベッドから離れられない患者には、修正されたバージョンのルーチンが実施されました。「外を裸足で歩いて、最初は小石、その後は木片、次に砂、最後に大きな石の上を歩いているところを想像してみてください」とストレックマン氏は言います。「それを病院環境でシミュレートすることができます。異なる質感に触れる感覚入力が、たとえそれがベッドの端にあるものであっても、神経を刺激することができるのです」。
感覚運動トレーニングは非常に新しいため、あなたの医師がそれを勧める可能性は低く、YouTubeのビデオを見ただけでは自宅で簡単に試すことはできません。それでも、ストレックマン氏と彼女のチームは、より多くの患者がこれを利用できるようになることを期待しています。彼らは自分たちの研究を広く利用可能にするための無料のモバイルアプリを開発中で、最終的には患者が安全に感覚運動トレーニングを自分で行えるようになったり、訓練を受けた専門家がいる感覚運動トレーニングセンターを見つけられるようになることを目指しています。「私たちはすべての研究を終えました。あとはそれを広めるだけです」とストレックマン氏は言います。アプリが利用可能になる時期について情報を得るために、ストレックマン氏のウェブサイトでサインアップすることができます。（ウェブサイトはドイツ語ですが、英語で表示するオプションがあります）。
■選択肢を広げる
その間、もしあなたが化学療法を受けているなら、できるだけ身体を動かし続けるようにしましょう。「研究によると、化学療法中の運動が神経機能を改善する可能性があります」と、アメリカがん協会の行動および疫学研究のシニアプリンシパルサイエンティストであるエリカ・リース・プニア氏は言います。「運動は血流を増加させることができ、また、化学療法による末梢神経障害の症状を軽減するために提案されている神経軸索の変性を抑える可能性があります」。
化学療法中の運動は、化学療法による末梢神経障害の症状を予防するために激しいものである必要はありません。「たとえ散歩するだけでも、外を裸足で歩くことでも、自分の体重を使った筋力トレーニングでも、できることは何でもしてアクティブでいるようにしましょう」とストレックマンは言います。
そして、化学療法が終了した後もその良い習慣を続けることが重要です。「CIPN（化学療法誘発性末梢神経障害）は、化学療法が終わってから2〜3ヶ月後に発症したり悪化したりすることがあります」とリース・プニア氏は言います。「この研究では、感覚運動トレーニングは化学療法の期間中に行われましたが、治療が終了してから2〜3ヶ月後に違いがあるかどうかを調べるのも興味深いでしょう」と彼女は言います。
記事ここまで。
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米国パンキャン本部の代表ジュリーフレッシュマン氏もNPO法人パンキャンジャパンの眞島喜幸氏も共に、米国癌学会AACR Cancer TODAYの編集諮問委員です。Cancer Today誌の記事は、編集諮問委員の提案により執筆されています。
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サンドラ・ゴードン氏は、コネチカット州スタンフォードに在住する医療ライターです。