NOD 図: 血糖値は、膵臓がんと診断される 3 年前から上昇する可能性があります
糖尿病と膵臓がんに関する前向き研究：早期発見イニシアチブについて
現在、膵臓がんを早期に発見し、治療成績を改善するためのスクリーニング検査はありません。 パンキャン本部（PanCAN）では、大勢の寄付者のおかげで、その現状をいま変えようと研究を進めています。この膵臓がん早期発見イニチアチブが目指す早期発見とは、より多くの膵臓がん患者が腫瘍を切除できるステージで診断されることを意味し、生存率が大幅に向上する可能性があります。
研究によると、50 歳以上の糖尿病と診断された一部の人の糖尿病の原因は膵臓の腫瘍でした。 PanCAN本部がスタートした早期発見イニシアチブ（Early Detection Initiative：EDI）は、この関連性を調査するランダム化比較試験です。この試験を通してPanCAN本部とパートナーである研究者は、血糖値と体重の変化、膵臓がんの発生と検出の関係を研究しています。
とらえどころのないKRASの薬剤開発について
～「Drugging the Elusive KRAS」講演から ～
ケバン・ショカット博士（Kevan M. Shokat）AACR科学賞受賞者
AACR Award for Outstanding Achievement in Chemistry in Cancer Research
「私は細胞および分子薬理学の部門に所属しており、カリフォルニア大学バークレー校の化学教授でもあり、ハワード ヒューズ医学研究所の研究者でもあります。私は大学で化学に魅了され、化学に対する私の想像力を本当に魅了する素晴らしい教授陣に恵まれたと思います。私も生物学を専攻し始めていましたが、化学はますます面白くなり続けていました。それが私がケミストリーとバイオロジーを結合するように導いてくれたのです」
ケミカル バイオロジーへの関心が、ショカット博士を癌生物学の最も困難なパズルの 1つを解決する道へと導きました。研究者は1982 年に KRAS を発見しましたが、その複雑な構造のために標的療法の開発には大きな課題がありました。 2022 年の AACR 年次総会で、ショカット博士は、KRAS を標的とする治療法の開発への貢献により、がん研究における化学の優れた業績に対して AACR 賞を受賞しました。
AACRニュース：がん研究における「革命」
AACR 患者アドボケートフォーラムは、新しい臨床試験デザインがどのように薬剤試験を加速させているかを探索する
著者 トーマス・セローナ
2022 年 12 月 6 日
臨床試験は長い間一貫した公式に従ってきました。研究者は単一の治療法に関する研究を設計し、参加者を無作為に研究アームに割り当て、長期的な結果が得られるまで辛抱強く待ちます。
しかし、その公式は現在のがん研究のペースと一致しません。毎日のように新しい進歩が見られるため、試験がその結果を報告するまでに、そのデザインは時代遅れになっている可能性があり、新しい治療をすでに置き換えられている標準と比較していることになりかねません。
新世代の臨床試験では、複数の薬剤を一度に試験することで従来の方式を避け、試験の進行に合わせて試験のデザインを調整し、潜在的な治療法をより迅速に患者に提供するために設計された他の革新的なアプローチを採用しています。
進行性膵臓がんにおける新しい免疫療法の組み合わせ（KEYNOTE A60試験）
2022 年 12 月 21 日
モノクローナル抗体と新しい免疫療法薬の組み合わせは、膵臓がんのような「コールド」な腫瘍でより強力な免疫応答を誘発できるか?
腫瘍は単一の免疫療法剤に耐性を持つ傾向があるため、免疫療法による膵臓がんの治療は非常に困難です。研究者たちは、新しい T 細胞治療薬を追加することで、膵臓がんを含む固形腫瘍が免疫療法に対してより反応しやすくなることを期待しています。
■免疫療法の組み合わせ
この臨床試験では、NT-I7 (エフィネプタキン アルファ) と PD-1 チェックポイント阻害剤ペムブロリズマブ（KEYTRUDA)併用の有効性を研究しています。ペムブロリズマブ（KEYTRUDA)は、チェックポイント阻害剤と呼ばれるクラスの一部であるモノクローナル抗体です。これらの薬は、T 細胞の免疫機能を回復させるのに役立つため、体はがん細胞を異物と認識して殺します。
NT-I7 は、タンパク質インターロイキン 7 (IL-7) の改変版であり、有効性が持続します。 IL-7 は、T 細胞の発達に関与する基本的なサイトカインであり、慢性抗原 (がんなど) または外来抗原 (感染症など) に対する免疫応答を維持するのに役立ちます。
この薬は、トリプルネガティブ乳がん、非小細胞肺がん、小細胞肺がん、卵巣がん、マイクロサテライト安定大腸がんなど、治療が困難な多くのがんの腫瘍微小環境における T 細胞浸潤を増加させることができるかどうかを確認するために試験されています。
NAPOLI-3試験は転移性膵臓がんの主要評価項目を達成
～ NALIRIFOXとゲムシタビン＋アブラキサン併用療法の第Ⅲ比較試験 ～
（NALIRIFOX＝ナノリポソーム型イリノテカン製剤（nal-IRI）＋５FU＋ロイコボリン＋オキサリプラチン）
2022 年 12 月 16 日
タニオス・ベカイ-サーブ博士
膵臓がんと同じくらい攻撃的な疾患では、その広がりを制御し、長期生存率を高めるための新しいレジメンを見つけることが、進行中の研究の主要な焦点です。
2020 年半ば、NALIRIFOX と呼ばれる新しいレジメンの第 I/II 相試験の結果が、消化器がんに関する ESMO 世界会議で最新のアブストラクトに発表されました。このデータは、勝利を切実に必要としている膵臓がんに有望なニュースをもたらしました。
この試験を進めたのは、メイヨー クリニック総合がんセンター (ミネソタ州ロチェスター) の消化器がんプログラムのリーダーであり、アリゾナ州フェニックスのメイヨー クリニック病院のコンサルタントでもある医師科学者のタニオス ベカイ-サーブ医学博士を含む研究者達です。
その研究では、切除不能な局所進行性または転移性膵臓がん患者に対する第一選択治療として、リポソームイリノテカン (nal-IRI: ONIVYDE) にフルオロウラシル (5-FU)、ロイコボリン、およびオキサリプラチンを合わせたNALIRIFOX と呼ばれる治療法がテストされました。そのNALIRIFOX 療法は有望な結果を示し、NAPOLI-3 と呼ばれる第Ⅲ相試験につながりました。最近発表されたNAPOLI-3試験の暫定的な結果は、この治療法がさらに有望であることを示していました。
2022 年ー膵臓がん研究の1年を振り返って
2022年12月30日
著者：リチャード・フレデリクソン（アメリカ国立がん研究所：NCI）
試験管、ビッグデータ、または患者と直接やり取りしているなどに関わらず、膵臓がんの発見科学者と医師科学者は、患者のアウトカムを改善するという 1 つの目標を持っています。年末は、患者が診断された段階に関係なく、膵臓がんをより治療可能な疾患にする可能性があるこれらの発見を熟考するのに最適な時期です。このサイト では、過去 365 日間の驚くべき研究成果のいくつかを紹介しています。これらのブレークスルーは、長年にわたる勤勉な科学と卓越性への取り組みの結果です。
新年のご挨拶２０２３ 新年あけましておめでとうございます。旧年中はパンキャンジャパンの活動に格別なご支援を賜り心より厚くお礼申し上げます。 本年も一層のご支援を賜りますようお願い申し上げます。 パンキャンジャパンでは、アメリカ本部のさまざまなプロジェクトをモデルとして、膵臓がん患者の生存率倍増を目標に活動を続けてまいりました。パンキャン本部のKnowYourTumorプロジェクト（KYT）では、膵臓がん患者の２６％にアクショナブルな遺伝子変異がみつかったこと、遺伝子変異にマッチした治療を受けた患者の予後は大幅に改善されたことなどを発表し、その結果、アメリカNCCNガイドラインでパネル検査が早期から推奨されるようになりました。膵臓がんのゲノム医療で使える薬剤は限られていますが、少しづづですが希望がみえてきました。それは難攻不落と言われたKRAS阻害剤の開発がいま急ピッチで進んでいることです。すでにKRAS G12C阻害剤ソトラシブが肺がんで承認されました。KRASG12Ci遺伝子変異は膵臓がんでは１％の患者にみられると言われていますので現段階でのインパクトは小さいかも知れませんが、今後、膵臓がん患者に多くみられるKRAS G12D（37％）、G12V（28％）、G12R（13％）阻害剤などが登場することで、膵臓がんのゲノム医療は着実に活性化されていくと思います。パンキャンジャパンでは、新しい薬剤がＦＤＡ承認されると同時に国内承認が迅速に進められるよう、医療関係者と製薬企業を応援し、ドラッグラグ・ドラッグロス解消に向けた政策提言活動を進める所存です。 この３年間は、コロナパンデミックの影響でさまざまなイベントが先延ばしされてきました。今年は家族性膵臓がんのリスクのある方を対象とした「第2回家族性膵癌サミット」を1月14日に、また膵臓がんコミュニティの皆様と一緒に楽しむウォーク・ランイベントの「パープルストライド東京２０２３」を国立がん研究センター中央病院の皆様とご一緒に芝公園で4月30日に開催することとなりました。さらに膵臓がん発症リスクのある方を対象とした「第2回膵臓がん早期発見セミナーシリーズ」を全国５都市で開催いたします。さらにアメリカ本部の成人発症型糖尿病患者のサーベイランスを通して膵臓がん早期発見につなげるEarly Detection Initiative(ＥＤＩ)プロジェクトを国内でも進め、「成人発症型糖尿病患者を対象とした膵臓がん早期発見シンポジウム」を開催したいと考えております。 膵臓がん患者の5年生存率倍増を目指して、研究者、医療関係者、行政関係者と連携し、政策提言活動を含む包括的な活動を進めてまいりますので、皆様のご支援、ご協力をお願い申し上げます。 2023年が皆様にとりまして、明るい年になりますことを祈念しまして、新年のご挨拶とさせていただきます。 2023年元旦 特定非営利活動法人パンキャンジャパン 理事長 眞島喜幸
膵消化管神経内分泌腫瘍（GEP-NET）の新たな治療選択肢
～ 拡大しつつあGEP-NET患者の治療オプションを紹介します ～
2020年11月13日
Mauro Cives,1,2 Eleonora Pelle’,1 and Jonathan Strosberg3,*
概要
神経内分泌腫瘍 (NET) および癌腫 (NEC) の治療オプションは拡大しています。 初期段階の研究では、アルファ放出ペプチド受容体放射性核種療法 (PRRT) の抗腫瘍活性の予備的な証拠が示されており、ソマトスタチン受容体アンタゴニスト (アゴニストではなく) を組み込んだ新規放射性ペプチドが開発されています。 レンバチニブ、アキシチニブ、カボザンチニブ、パゾパニブなど、血管新生阻害の可能性があるいくつかのチロシンキナーゼ阻害剤 (TKI) が NET 患者で評価されています。 最近、2 つの第 3 相臨床試験で、膵臓および膵臓外の NET 患者を対象とした血管内皮増殖因子受容体（VEGFR）-1、-2、-3、線維芽細胞増殖因子受容体（FGFR）-1、コロニー刺激因子-1 受容体 (CSF-1R)の阻害剤であるスルファチニブの有効性と安全性が実証されました。 併用免疫療法の複数の臨床試験が最近完了しましたが、結果の解釈はサンプルサイズが小さく、結果が一致しないために妨げられています。 このレビューは、神経内分泌腫瘍の新たな治療法に関する最近のデータをまとめたものです。
キーワード: 神経内分泌腫瘍、神経内分泌癌、スルファチニブ、レンバチニブ、アキシチニブ、免疫療法、ペプチド受容体放射性核種療法 (PRRT)
神経内分泌腫瘍：ルタテラ治療（PRRT）が受けられる病院の探し方
～ 神経内分泌腫瘍の放射線治療 （ルテチウム-177）について相談できる病院 ～
｢ルタテラ｣は、ペプチド受容体放射性核種療法（Peptide Receptor Radionuclide Therapy; PRRT）に用いられる医薬品です。「ルタテラ」は、「ペプチド受容体放射性核種療法剤」として2021年6月に国内で初めて承認されました。
神経内分泌腫瘍は、ホルモンやペプチドを分泌する神経内分泌細胞に由来する腫瘍で、全身のさまざまな臓器、なかでも膵臓、消化管および肺に多く発生します。選択できる薬物療法が限られていることから、アンメットメディカルニーズの高い疾患と言われ、PRRT療法の承認は朗報です。米国では外来で治療ができる「ルタテラ」ですが、日本では一部の病院で外来治療がスタートしていますが、入院してPRRT療法を受ける施設がまだ多いい状況です。PRRT療法が受けられる施設については、いくつものサイトで紹介されています。
『[12/24] 2022年最後のｲﾍﾞﾝﾄ「古瀬純司先生をお迎えしてクリスマススペシャル 膵臓がん勉強会」－Web・有料講座 』
2011年から毎年クリスマスに開催する「クリスマススペシャル 膵臓がん勉強会」です。毎回、満員御礼となってきた、非常に人気のある勉強会です。今年も12月24日に開催することとなりました。日本の臨床試験グループ（JCOG：日本臨床腫瘍研究グループ）のトップである古瀬純司先生をお迎えして、急速に進む膵臓がんの化学療法とゲノム医療、日本の膵臓がん医療と、今後の方向性をご解説いただきます。
会の中では、Ｑ＆Ａ（質疑応答）の時間もご用意しております。膵臓がんの治療法は近年急速に進歩してきており、患者さんの予後も改善されてきています。最新情報をもとに今後の治療選択肢について知りたい方、ゲノム医療に興味がありパネル検査をいつ受けたらよいのか知りたい方、治験についてご興味があり、どのように探して申し込んだらよいのか等を知りたい方は、ぜひご参加ください。
皆様の質問に答えるために今回はQ＆A（質疑応答）の時間を30分延長した小人数の会となっております。参加者の皆さまが質問できるように時間配分させていただきました。ご質問のある方は、下記をご参照の上、すみやかに参加申込くださいますようお願いいたします。定員になり次第、締め切らせていただきます。
■ 「古瀬純司先生をお迎えして 膵臓がん勉強会クリスマス・スペシャル2022」
・日時 2022年12月2４日(土) 10:00～12:00 （Q＆Aを30分延長）
・講師 古瀬純司先生（神奈川県立がんセンター 総長）
・形式 ZoomによるWeb勉強会「講演とQ＆A」（120分）
（ご自宅のPCや携帯から参加が可能です）
■参加費
(1) パンキャン賛助会員の方 1人 2,500円
(2) 一般の方、賛助会員以外の方 1人 5,000円
＊本イベントは有料イベントです。
（パンキャン賛助会員の方と、それ以外の方で参加費が異なりますので、ご留意ください。）
＊本イベントと併せてご入会も可能ですので、ご希望の場合はメールにてお知らせください。
■お申込みはこちらへ ＊事前のお申込みが必要です
↓ ↓ ↓
https://ws.formzu.net/fgen/S89452002/