■進行膵がん対象IGF1R阻害剤OSI-906＋エルロチニブ（Phase１） 米OSI Pharmaceuticals社が開発を進めている低分子のIGF1R阻害剤のなかで「OSI-906」は、IGF1Rとインスリン受容体（IR）を高度に阻害し、エルロチニブの効果を高め、腫瘍の細胞死を促進する可能性が示唆されている。 現在、進行性膵癌患者を対象としたOSI- 906とエルロチニブを併用投与する臨床試験がJohns Hopkins Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center、Univeristy of Colorado Health Science Centerなどで行われており、患者登録中である。 参考資料： ClinicalTrials.gov（http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00739453）
■進行膵がん対象低分子ヘッジホッグ阻害剤「GDC-0449」＋エルロチニブ併用療法の臨床試験フェーズ１が開始される 2009年4月6日、米国立がん研究所(NCI) とMayo Clinicは、進行性膵がんを対象とした低分子ヘッジホッグ阻害剤「GDC-0449」＋エルロチニブ併用療法に関するフェーズ1臨床試験を開始したと発表。現在、Mayo Clinicsにおいて患者登録中。 参考資料： ClinicalTrials.gov（http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00878163）
■ASCO：「転移性膵がん対象AMG655 ＋ジェムシタビン併用療法に関する安全性と有効性を評価するフェーズ1b臨床試験」 AMG655 は完全ヒト型モノクローナル抗体作動薬で、細胞死受容体をターゲットとして膵臓がん細胞をアポトーシスに誘導する効果が期待されている。Hedy Kindler氏は、進行膵癌を対象としたAMG655 とゲムシタビン併用療法のフェーズ１ｂ臨床試験の結果について説明した。フェーズ１の結果、j重篤な有害事象もなく、また6か月生存率７６％、無憎悪生存期間（PFS）5.3か月、全生存期間中央値（OS）11か月．腫瘍制御率69％と良好であったことからフェーズ２が開始されたと発表した。 参考資料： J Clin Oncol 27:15s, 2009 (suppl; abstr 4501) Abstract 4501 http://www.asco.org/ASCOv2/Meetings/Abstracts?&vmview=abst_detail_view&confID=65&abstractID=32425
■米国臨床腫瘍学会２００９（ASCO 2009 Abstract List） 第4５回米国臨床腫瘍学会（ASCO2009）は、5月2９日から6月2日までの5日間にわたり開催された。膵臓がんに関連して７４の演題が発表された。（Keyword: Panc) ・術前術後療法については、７つの演題発表があり、フェーズ３は(5-FU/FA)対Gemの発表があった。 ・局所進行がんについては、１２の演題が発表され、フェーズ３は、TNFerade＋CRTの中間発表があった。 ・進行膵がんに関しては多数の発表があったが、そのなかでもフェーズ３については、 ①Gem対Gem＋Cisplatin、 ②Gem+Erlotinib→Capecitabin対Capecitabin＋Erlotinib→Gem（中間発表） ③CONKO004 Gem+Enoxaparin の中間発表などがあった。 ・腫瘍マーカーの発表では、膵上皮内がん（CIS）より以前の段階、膵がん前駆病変PanIN1から発見できるマーカーの開発、ステージ４患者の進行度評価、また、治療効果の予測に関するマーカーの開発など、ケア改善につながると期待される発表がみられた。 Normal 0 0 2 false false false EN-US JA X-NONE MicrosoftInternetExplorer4 /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:標準の表; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0mm 5.4pt…
■2009米国臨床腫瘍学会総会,オーランド2009 ASCO, Orange County Convention Center, Orlando 第4５回米国臨床腫瘍学会（ASCO2009）は、フロリダ州オーランド市のオレンジ・カウンティ・コンベンション・センターにおいて5月2９日から6月2日までの5日間にわたり開催された。今年のテーマは、「がん治療の個別化（Personalizing Cancer Care）」であった。Richard Schilsky ASCO会長はオープニングの基調講演のなかで、「がん患者は、一人一人が生物学的・臨床的に異なり、また、社会的・経済的にも異なるなかで、すべての患者をひとつの方法でマネジメントすることは適切ではない」と訴えた。その背景として、がんの生物学的、遺伝学的な特性の研究が進み、新しい診断ツールにより、患者を薬物代謝など予後に関連する特性で容易に分類できるようになったことが指摘された。
臨床試験 ■ゲムシタビン・S-1耐性膵臓がん患者に選択肢：GEMOX（日本消化器病学会学術集会より） 5月7日から札幌市で開催された日本消化器病学会総会において、ゲムシタビン、S-1に耐性ができた膵がん患者への２次化学療法として、ゲムシタビンとオキサリプラチンの併用（GEMOX療法）が選択肢として考えられると、東京大学医学部附属病院消化器内科の山本恵介氏が発表した。臨床試験の結果、安定状態（SD)を含めた疾患制御率は59％だったことが示された。 （注：米NCCN Clinical Practice uidelines in Oncologyの化学療法ガイドラインにおいては、2次化学療法として、カペシタビン、５-FU/ロイコボリン（LV療法）、あるいはカペシタビンとオキサリプラチンの併用療法（CapeOx療法）が選択肢として取り上げられている。また、CONKO 003試験の結果として、５－FU/ロイコボリンにオキサリプラチンを組み合わせた併用療法が有意に全生存率（OS)を改善したとも報告している）
臨床試験 ■膵臓がん治療用ワクチンの臨床試験始まる（日本外科学会学術集会より） 膵がんの血管新生を標的としたワクチン療法によって膵臓がんの進行を遅らせようという臨床試験の第Ⅱ/Ⅲ相試験が全国の25箇所の医療機関で開始されました。第Ⅱ/Ⅲ相試験は新薬臨床試験の最終段階に相当する試験で、日本国内のみならず世界中が注目する試験です。この試験の詳細は、4月2日から４日まで福岡で開催された第109回日本外科学会定期学術集会で報告されました。試験の中心になっているのは、和歌山県立医科大学第2外科教授の山上裕機先生、宮澤基樹先生と東京大学医科学研究所教授の中村祐輔先生のグループです。
■スニチニブ：フェーズ３臨床試験早期中止－進行性膵内分泌腫瘍に有効と判断 2009年３月14日 ファイザー社（Pfizer）は、稀なタイプの膵臓がん（罹患率5人～10人/百万人）である膵内分泌腫瘍の患者を対象とした フェーズ３臨床試験において、スニチニブ Sunitinib （商品名：ス―テント Sutent）が有意にがん細胞の増殖を抑制することが判明したため、早期中止になったと発表しました。スニチニブはセカンドライ ン治療薬として転移性腎臓細胞癌（RCC）、消化管間質腫瘍（GIST）に承認されているキナーゼ阻害薬 Kinase Inhibitorで、in vivoでは血小板由来増殖因子受容体（PDGFR-α及びPDGFR-β）、血管内皮増殖因子受容体（VEGFR-1、VEGFR-2及びVEGFR- 3）、幹細胞因子受容体（KIT）、fms様チロシンキナーゼ3（FLT3）のリン酸化を阻害することから、種々の固形がんに対する直接的な抗腫瘍活性と 腫瘍血管新生阻害作用があることが示唆されていました。
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