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ASCOニュース：オラパリブの維持療法が転移性膵臓癌の無増悪生存期間を改善（POLO試験）

著者　キャロライン・ヘルウィック

2019年6月25日

BRCA1またはBRCA2の生殖細胞変異を有する転移性膵臓がん患者は、第III相POLO試験において、オラパリブによる維持療法により、疾患の進行までの時間（PFS）と2年で進行のみられない安定状態の患者の割合が2倍になりました。

「オラパリブ維持療法は、無増悪生存期間において統計的に有意で臨床的に意味のある47％の改善をもたらしました」と、2019ASCO年次総会の本会議でPOLO試験の結果を発表したシカゴ大学医学教授のヘディ・リー・キンドラー医学博士は述べました。安定した状態、または最初のプラチナベースの化学療法に反応した後に維持療法を受けた患者の無増悪生存期間（PFS）の中央値は7.4か月でしたが、プラセボを受けた患者では3.8か月でした（ハザード比[HR] = 0.53; P = .0038）。試験結果は、NEJMに同時に発表されました。PARP阻害剤は、BRCA変異を有する乳がんおよび卵巣がん患者の治療において米国食品医薬品局（FDA）によって承認されています。 。

記者会見で、ASCOスポークスパーソンであるUTサウスウエスタン大学病院シモンズがんクリニックのディレクターであるスザンヌコール医学博士は、次のようにコメントしています。「クリニックに戻って、患者のBRCA変異を探すのが待ちきれません。BRCA変異を持つ患者に利益をもたらすことができる標的薬ができたので、この変異を検索し、寿命を延ばすことができるこの新しい治療から利益を得ることができる患者を特定することが私たちの義務です。」

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AACR ニュース：膵臓がん特別会議委員長とのインタビュー

AACR VIRTUAL SPECIAL CONFERENCE:PANCREATIC CANCER

2020年9月25日

著者　カレン・オルセン　PhD

AACRオンライン膵臓癌特別会議：2020年9月29〜30日

会議の共同議長

・ダフナバーサギ、ニューヨーク大学ランゴーン医療センター、ニューヨーク州ニューヨーク
・エリザベスジャフィー、ジョンズホプキンスシドニーキンメル総合がんセンター、メリーランド州ボルチモア
・ベン・Z・スタンガー、ペンシルベニア大学エイブラムソンがんセンター、ペンシルベニア州フィラデルフィア
・ブライアンウォルピン、ダナファーバー癌研究所、マサチューセッツ州ボストン

膵臓癌は、今年だけで米国で約45,750人の死亡を占め、2030年までに癌による死亡の3番目の主要な原因になる準備ができています。膵臓癌に関する仮想AACR特別会議は、最先端の発見と有望なものの多くを紹介します。膵臓がんの理解と治療の進歩。全体会議のトピックは、基礎研究の発見から証拠に基づく臨床試験まで、膵臓がん研究のすべての側面をカバーし、世界的に有名な専門家を招集して最新の進歩について話し合います。

膵臓癌の困難な予後に動機付けられて、膵臓癌分野での実質的な研究は、新しい治療戦略とともに、疾患の生物学的推進力のより良い理解をもたらしました。この分野の重要な進歩に遅れないようにするために、AACRは毎年膵臓癌に特化した特別会議を開催しています。 2012年に隔年シリーズとして始まったこの特別会議は、昨年年次会議に移行しました。今年の会議は、9月29日から30日に開催されます。米国癌学会特別膵癌会議2020の共同議長であるシドニーキンメル総合がんセンターのAACR元会長エリザベスM.ジャフィー医学博士、FAACR、ダフナ・バー・サギ博士、FAACR、ニューヨーク大学ランゴーン医療センター、ダナファーバー癌研究所のブライアン・ウォルピン医学博士、MPH、さらにペンシルベニア大学エイブラムソンがんセンターのベン・スタンガー医学博士に伺いました。

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ASCOニュース：局所進行膵癌対象nab-PXL+GEMと腫瘍治療電場療法（TTF）の第３相試験

Vincent J. Picozzi、Teresa Macarulla、Philip Agop Philip、Carlos Roberto Becerra、Tomislav Dragovich

2020年2月4日

PANOVA-3試験は、切除不能な局所進行膵臓がんの556人の患者を対象とするランダム化非盲検試験です。患者は、Eastern Cooperative Oncology Group（ECOG）スコアが0〜2であり、事前の進行や治療がない必要があります。実験群の患者は、病気が進行するまで、少なくとも1日18時間、150kHzに調整されたTumorTreatingFields（TTF）デリバリーシステムを使用します。主要な試験エンドポイントは全生存期間です。副次的評価項目には、無増悪生存期間、局所無増悪生存期間、客観的奏効率、1年生存率、生活の質、無痛生存期間、切除可能率、および毒性が含まれます。

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写真：ミンシグ・チョイMD

海外ニュース：進行膵臓がんに対するCPI-613とmFOLFIRINOX併用療法の第３相試験　

著者　ジェニファー・バーン

2020年2月11日

ストーニーブルック大学ルネッサンス医科大学の研究者は、転移性膵臓癌の患者の生存を延長できる酵素標的薬を開発しました。同大学がんセンター消化器腫瘍学チームの腫瘍内科医であるミンシグ・チェ博士は、「新薬のCPI-613（devimistat、Rafael Pharmaceuticals）は、次の第III相臨床試験でmFOLFIRINOXと組み合わせて評価されます。」と述べました。18人の患者を対象とした第１相試験では、CPI-613と化学療法の併用により、全生存期間（OS）中央値が20か月対歴史的対照群11か月で、化学療法単独の場合と客観的奏効率は61％対32％と良好な結果を示しました。

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海外ニュース：オニバイドを含むNALIRIFOX治療は第1/2相試験で有望な結果を示す

2020年7月28日

膵臓癌のような非常にアグレッシブな癌に対して、その広がりを制御し、長期生存を増加させるための新しいレジメンを見つけることは、進行中の研究の主要な焦点になっています。NALIRIFOXと呼ばれるオニバイドを含む新しいレジメンの第I / II相試験の結果が、ESMO世界消化器癌会議で発表され、いくつかの有望な結果がもたらされました。

この臨床試験では、切除不能な局所進行性または転移性疾患の患者に対する第一選択治療として、リポソームイリノテカン（オニバイド）をフルオロウラシル（5-FU）、ロイコボリン、およびオキサリプラチンと組み合わせて使用する方法を検討しました。推奨されたNALIRIFOX が50/60 mg / m2の用量（主要評価項目）で投与され、その結果は32人の患者で評価されました。安全性に関する新しい副作用は観察されませんでした。また、参加者は無増悪生存期間（PFS）の中央値9.2か月と全生存期間（OS）の中央値12.6か月を達成しました（副次的評価項目）。

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海外ニュース：ある家族の突然変異を研究することで膵臓がんの治療と予防が変わる可能性

著者：ヌーノリビエロ;

2019年10月30日

今日、最も処方されている薬の1つは、1つの家族の遺伝性疾患を研究することで作られました。現在、研究者は膵臓がんの治療のために同じことをするために遺伝学を研究しています。ボストンにあるダナファーバー癌研究所とブリガムヤングウィメンズ病院の癌遺伝学者であり胃腸科医であるSahar Nissim博士は、すでに素晴らしいスタートを切っています。

彼のチームは、膵臓がんの親族が5人、他のがんに疾患した家族が複数いる1つの家族を調査した結果、家族のがん素因を説明する新しい突然変異が発見しました。この知識は、膵臓がん患者集団のほぼ90％を占めるKRAS変異を標的とする治療法の開発に対する重要な手がかりと新しい方法を提供する可能性があります。

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膵臓がんの液体生検/血液検査　－「膵臓がんの早期発見」

バート・フォーゲルシュタイン医学博士とジョンズホプキンス・キンメルがんセンターが率いる研究者たちは、膵臓がんのほか、卵巣がん、肝臓がん、胃がん、食道がん、大腸がん、肺がん、乳がんの存在を検出できるCancerSEEKと呼ばれる血液検査を設計しています。この検査は、初期がんの存在を特定するだけでなく、がんの発生源である臓器を特定する能力も備えています。膵臓がんの血液スクリーニング検査を開発することは、長期的な生存に大きく役立ちます。

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膵癌のナノナイフ治療に焦点を当てるDIRECT試験

2020年6月19日

膵臓がん患者の生活の質を改善することを期待して、新薬、新薬の組み合わせ、分子標的治療、および免疫療法などがすべて研究されています。

研究者たちは、薬物療法に加えて、医療機器がどのように役割を果たす可能性があるかについても検討しています。そのようなデバイスの1つは、ナノナイフ（NanoKnife）というの不可逆的エレクトロポレーション（IRE）システムです。これは、複数のニードルプローブを使用してパルス状の低電流、高電圧の電気エネルギーを供給し、腫瘍細胞を破壊する低侵襲テクノロジーです。 2008年、この技術はFDAにより軟組織の外科的アブレーションについて承認されました。現在、局所進行ステージIIIの膵臓がん治療を目的としたダイレクト（DIRECT）と呼ばれる多施設共同臨床試験が行われています。

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ASCO：膵癌の免疫療法を改善する新しい治療法

著者：　キャロライン・ヘルウィック

2020年4月10日

新しいクラスの阻害剤は、チェックポイント阻害剤への反応を高めるため、膵臓がんなどの免疫原性の低い腫瘍に対する免疫療法の効果を高める可能性があります。この新しい阻害剤は、多くの腫瘍タイプの細胞膜に発現する糖タンパク質であるセマフォリン4D（SEMA4D）を標的としています。 セマフォリン4D （SEMA4D）は免疫抑制性の腫瘍微小環境と関連しており、それを阻害する抗体は、微小環境をより免疫原性のある状態に反転させることで、HOTな状態にすることができると考えられています。

2020年のASCO-SITC臨床免疫腫瘍学シンポジウムでは、進行性非小細胞肺癌（NSCLC）で第Ib / II相臨床試験の中間結果が報告され、膵臓癌の前臨床試験も同時に報告されました。膵臓癌は免疫療法で治療することは非常に困難である（COLDな状態である）ことが知られています。今回の初期段階の発表は、期待できる内容でした。

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