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海外ニュース：すべての膵臓癌患者に遺伝子検査を

著者：グロリア・ピーターソン、膵臓癌研究者、メイヨークリニック

2019年2月4日

研究者が膵臓癌に関連する可能性のある遺伝子をどのようにして特定するか疑問に思ったことがあるなら、これを知ってください。「それは壁にむかってスパゲティを投げて、壁にくっつくかを見るのとはわけが違います」と笑うのはミネソタ州ロチェスターのメイヨークリニックで疫学教授をするグロリア・ピーターセン博士です。「そうではなく、それは洞察に富んだ複雑なプロセスであり、技術の進歩と基礎科学の間の共生関係です」とピーターセン博士は説明します。

最近Journal of the American Medical Association（JAMA）に発表された、膵臓癌につながる可能性のある6つの遺伝子を同定する遺伝子研究は、患者だけでなく彼らの家族にも洞察と利益をもたらすかもしれません。この研究は、他の研究とともに、2つの著名な癌研究施設による、すべての膵臓癌患者に対する遺伝子検査の検討、および遺伝子変異が発見された場合にはその家族の検査も検討することを支持しました。ピーターセン氏は、「私たちの仕事から分かるのは、家族歴のある患者だけに助言を限定するのではなく、いまは、より多くの人々に知らせることができるということです」と語っています。ピーターセン氏は、この研究の主な著者であり、Fergus J. Couch博士はシニアオーサーです。

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ASCOーGI：切除可能な膵臓癌における術前化学療法と手術先行の比較

2019年1月18日

キーポイント

• 全生存期間の中央値は、NAC-GS治療群で　36.7ヶ月、手術先行群では　26.6ヶ月でした。
• 切除率、R0切除率、および外科的罹患率は2つのグループで同等でした – さらに、どちらのグループも周術期死亡率はありませんでした。
• NAC-GSグループで最も一般的に報告されているグレード3/4の有害事象は白血球減少症および好中球減少症でした。

東北大学の海野教授らによる2019年のGI-ASCO消化器癌シンポジウムで発表された第II / III相臨床試験は、切除可能な膵管腺癌の組織学的確認を有する患者に対して、術前化学療法（ゲムシタビンとS-1併用）先行と手術先行の群を比較しました。

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海外ニュース：LillyがLoxo Oncologyを買収すると発表

2019年1月7日

今回の買収により、リリーの腫瘍学ポートフォリオの範囲は、市販されている治療法の追加と、ゲノム定義された癌患者のための選択性の高い潜在的な薬のパイプラインを通じてプレシジョン・メディシン（精密医療）に拡大されます。Loxo OncologyのパイプラインにはLOXO-292が含まれています。これは膵臓癌を含む複数の種類の腫瘍で研究されている経口RET阻害剤で、最近FDAからBreakthrough Therapyに指定され、2020年に発売される予定です。また、Loxo OncologyのVitrakvi（登録商標）（larotrectinib）は、最近FDAにより承認された、膵臓癌を含む臓器横断型医薬品でバイエルと共同で開発および商品化された経口TRK阻害剤です。

Lillyは、Loxo Oncologyの発行済み株式すべてを1株あたり235.00ドル（現金）、つまり約80億ドルの購入価格で取得する公開買付けを開始します。

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海外ニュース：化学療法の変更で早期膵臓がんの予後を改善する
Altering Chemotherapy Improves Outcomes in Early-Stage Pancreatic Cancer

2018年6月28日

著者： NCI Staff

2つの臨床試験の結果は、手術で治療できる早期膵臓癌と診断された人々の予後を改善すると期待されています。最初の臨床試験では、手術後に行われる化学療法の種類を単一の薬物治療から複数の薬物治療へと変更することで、患者の生存期間が大幅に改善されました。多剤レジメンで治療された患者は、治療後平均4.5年生存しました。これは予想よりもかなり長い結果でした。

膵臓がんのような攻撃的な癌の患者さんにとって、このような長期な生存期間は「私の人生では決して見られないと思っていたことです」とマサチューセッツ総合病院のColin Weekes博士は述べています。

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海外ニュース：新しい研究が熱い腫瘍と冷たい腫瘍に光を当てる
New Research Sheds Light on Hot and Cold Tumors

2018年8月24日

著者　Ben Stanger、M.D.　Ph.D.、ペンシルバニア大学ペレルマン医学部

過去数年間の癌治療における最大の話題は免疫療法です。例えば、黒色腫や肺がんのような固形腫瘍を持つ患者さんの中には、延命しただけでなく、治癒したケースもあります。何年もの間、これらの腫瘍は高レベルのT細胞（侵入者に対する体の自然な防御）を持っているので免疫療法によりよく反応するという一般的なコンセンサスがありました。研究者らはこれらの腫瘍を「ホット（HOT）」と名付けました。残念なことに、膵臓癌は免疫療法の努力に対してうまく反応しませんでした。そして、その理由の1つは、これらの腫瘍が「コールド（COLD」」であることが多く、T細胞が少ないことを意味しています。しかし、研究者たちはこれが事実であるかどうかを解明しようとしています。腫瘍に含まれるT細胞のレベルが、実際に免疫療法が機能する可能性があるかどうかを示す唯一の理由か、それとももっと何か他のことがそこで起こっているのでしょうか？

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海外ニュース：Penn大学は免疫療法に敏感な膵臓がんの秘密を明らかにする

2018年11月21日

by Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

■膵臓がんと免疫療法の感受性について

ペンシルバニア大学の研究者らは、腫瘍の免疫療法感受性は個々の細胞に特異的な因子によって制御されていることを明らかにしました。 T細胞で満たされた「熱い・ホット（HOT）」な腫瘍細胞は、T細胞が少ない「冷たい・コールド（COLD）」な腫瘍細胞よりも免疫療法に対して敏感であることは知られていましたが、理由はよくわかっていませんでした。 Penn MedicineのAbramson Cancer Center（ACC）の研究者チームは、免疫療法の感受性は個々の癌細胞に特異的な因子によって制御されることを発見しました。

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海外ニュース：免疫療法に対する反応のバイオマーカーとしての腫瘍遺伝子変異量（TMB）

2018年8月10日

著者: Yanis Boumber et al.

腫瘍は、細胞死を促進する可能性があるさまざまなT細胞の細胞傷害性経路を不活性化することによって免疫監視を回避する（1-3）。CTLA-4およびPD-1は、主に細胞傷害性Tリンパ球に発現している。対照的に、PD-L1は、抗原提示リンパ系および非リンパ系組織、腫瘍細胞、およびウイルス感染細胞に発現している。標的細胞で発現されたPD-L1はPD-1と結合し、標的細胞に対する細胞傷害性T細胞の作用を直接阻害する（4）。同様に、抗原提示細胞（APC）上に発現するB7-1（CD80）/ B7-2（CD86）によるCTLA-4への結合は、T細胞活性化をブロックする別の重要な阻害チェックポイントシグナルを提供し（1）、腫瘍生存の一因となる。

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 海外ニュース：FDAは膵臓癌を含む固形腫瘍に対する遺伝子検査FoundationOne CDx™を承認

201７年11月30日

米国マサチューセッツ州ケンブリッジ – （BUSINESS WIRE） – （ファウンデーションメディカル社）は本日、米国食品医薬品局（FDA）が固形腫瘍の包括的なコンパニオン診断テストであるFoundationOne CDx™を承認したと発表しました。 FoundationOne CDxは、固形腫瘍患者のための専門的ガイドラインに従って癌治療管理に情報を提供するのを助けるために医療専門家による使用を意図しています。すべての固形腫瘍に対するこの種の最初で唯一のFDA承認試験、FoundationOne CDxは以下のように作用する検査です。

（編集注：FoundationOneCDx（中外製薬）は2018年12月27日に厚生労働省により承認されました。この包括的ながんゲノムプロファイリング検査は、がんの診断や治療に関連する324遺伝子の変異等の検出結果、マイクロサテライト不安定性の判定結果及び主要遺伝子変異量スコアの情報の一括取得が行える。また複数の遺伝子変異等について、特定医薬品の適応の判定補助が行える機能があるとされています。）

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海外ニュース：成人および小児のTRK融合遺伝子陽性の膵臓癌におけるラロトレチニブの有効性（NEJM）

2018年2月22日

著者：
Drilon A1,et al.

背景：
３つのトロポミオシン受容体キナーゼ（ＴＲＫ）のうちの１つを含む融合は、小児および成人の多様な癌において起こる。我々は、これらの融合を有する腫瘍を有する成人および小児において、非常に選択的なＴＲＫ阻害剤であるラロトレチニブの有効性および安全性を評価した。

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海外ニュース：2019年予想される膵臓がん患者の増加

2019年1月8日

Allison Rosenzweig、PhD –

今日発表されたアメリカがん協会の「癌の事実と統計（Cancer Facts & Figures）」によると、2019年には56,700人以上のアメリカ人が膵臓がんと診断されると予想されています。これは昨年診断された患者数より2％増加しています。この報告書はまた、この膵臓がんの5年生存率は9％を維持し続けているとしていますが、今日あるいは将来、膵臓がんに直面する患者の寿命を延ばし、改善するために研究所と診療施設では前例のない進歩がおきています。米国パンキャン本部（PanCAN）の社長兼最高経営責任者（CEO）であるJulie Fleshman氏（JD、MBA）は、「今日、研究者や臨床医は、これまで以上に、この病気の生物学と患者への影響について 知っています。」と述べています。 

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