特に膵臓がんを発症するリスクが高い人にとっては、
スクリーニングと遺伝子検査は命を救う
By Dr. Diane Simeone
2019年3月15日
ダイアン・シモン（Diane Simeone）博士は、早期発見、危険因子、そしてあなたができることについて語りました。「膵臓がんの評判は悪く、ひどい病気ですが、ほとんどの人は早期発見が役立つことができる方法があることに気づいていません。」シモン博士は「まず、ご自身の発病リスクを知ってください。あなたの主治医に、徹底的に家族歴の診断をするようにお願いしてください。あなたの家族の中で1人以上の人が膵臓がんにかかったことがあるならば、あなたは生殖細胞系列検査※であなたのDNAを調べさせるべきです。生殖細胞系検査の費用は過去数年間で急落しました。それが健康保険でカバーされていない場合、自己負担の費用は現在米国では約250ドル（約3万円程度）です。関連する遺伝子の突然変異が体のすべての細胞に存在するかどうか、血液検査で確認できます。」と説明します。
2019年3月3日
■分子プロファイリング（ゲノム検査）について
A.分子プロファイリング（ゲノム検査）とは何ですか？
Q.分子プロファイリング（ゲノム検査）とは、遺伝子変異やタンパク質の変化など、腫瘍の生物学的詳細を示すための科学的なプロセスです。治療の選択肢を決めるには、このゲノム検査の情報を考慮することが重要です。なぜなら、ある人にとってうまくいく治療法は他の人にとってうまくいかないかもしれないからです。腫瘍の遺伝子変異を知ることは、あなたの医療チームが、あなたのために最も効果的な、腫瘍に対してよく働く可能性がありそうな分子標的薬、免疫療法、臨床試験を含む、治療法を選択するのに役立つ可能性があります。「あなたの腫瘍を知ろう（KYT）」プロジェクトを通して提供されるゲノム検査の報告書とそこに提示されている治療選択肢は、膵臓がんの専門家パネルによってレビューされ、あなたが医療チームと治療決定することを支援する貴重な情報を提供します。
海外ニュース：オラパリブはBRCA変異陽性転移性膵臓がん患者の無増悪生存期間を有意に延長
2019年2月26日
アストラゼネカとMSDのオラパリブ（商品名リンパルザLynparza）は、第III相POLO試験におけるgBRCAm転移性膵臓がんに有益性を示した最初のPARP阻害剤となりました。両社は本日、第III相POLO試験の好結果を発表しました。臨床試験の結果、オラパリブ（商品名リンパルザ）とプラセボの無増悪生存期間（PFS）は、統計的に有意で臨床的に意義のある改善を示しました。オラパリブの安全性と忍容性のプロファイルは、以前の試験と一致していました。
2019年1月22日
米国食品医薬品局（FDA）は、ＰＡＲＰ阻害剤オラパリブに膵臓癌患者の治療のためのオーファンドラッグ指定を与えました。
■標的療法の一種
ＰＡＲＰ阻害剤は、膵臓癌のための様々な臨床試験で研究されている種類の薬物です。これらの薬剤は、乳がんおよび卵巣がんの治療に既に承認されています。そのうちのいくつかは、とりわけ、ＰＡＲＰが特に有効にすると思われる特定の種類の遺伝性変異を保有します。これらの遺伝子変異は、ＢＲＣＡ１およびＢＲＣＡ２、ならびに他の遺伝子変異を含みます。
ＰＡＲＰは、ポリＡＤＰリボースポリメラーゼを表します。これはDNA修復に重要な役割を果たす酵素です。この酵素をＰＡＲＰ阻害薬で遮断（または阻害）することにより、癌性細胞内のＤＮＡが修復される可能性が低くなり、細胞死および腫瘍増殖の減速または停止につながります。腫瘍はまた、化学療法に対して感受性が高まる可能性があります。この種の治療法は癌細胞のみを攻撃し、正常細胞は攻撃しないため、標的療法と呼ばれます。
著者：グロリア・ピーターソン、膵臓癌研究者、メイヨークリニック
2019年2月4日
研究者が膵臓癌に関連する可能性のある遺伝子をどのようにして特定するか疑問に思ったことがあるなら、これを知ってください。「それは壁にむかってスパゲティを投げて、壁にくっつくかを見るのとはわけが違います」と笑うのはミネソタ州ロチェスターのメイヨークリニックで疫学教授をするグロリア・ピーターセン博士です。「そうではなく、それは洞察に富んだ複雑なプロセスであり、技術の進歩と基礎科学の間の共生関係です」とピーターセン博士は説明します。
最近Journal of the American Medical Association（JAMA）に発表された、膵臓癌につながる可能性のある6つの遺伝子を同定する遺伝子研究は、患者だけでなく彼らの家族にも洞察と利益をもたらすかもしれません。この研究は、他の研究とともに、2つの著名な癌研究施設による、すべての膵臓癌患者に対する遺伝子検査の検討、および遺伝子変異が発見された場合にはその家族の検査も検討することを支持しました。ピーターセン氏は、「私たちの仕事から分かるのは、家族歴のある患者だけに助言を限定するのではなく、いまは、より多くの人々に知らせることができるということです」と語っています。ピーターセン氏は、この研究の主な著者であり、Fergus J. Couch博士はシニアオーサーです。
2019年1月18日
キーポイント
東北大学の海野教授らによる2019年のGI-ASCO消化器癌シンポジウムで発表された第II / III相臨床試験は、切除可能な膵管腺癌の組織学的確認を有する患者に対して、術前化学療法（ゲムシタビンとS-1併用）先行と手術先行の群を比較しました。
2019年1月7日
今回の買収により、リリーの腫瘍学ポートフォリオの範囲は、市販されている治療法の追加と、ゲノム定義された癌患者のための選択性の高い潜在的な薬のパイプラインを通じてプレシジョン・メディシン（精密医療）に拡大されます。Loxo OncologyのパイプラインにはLOXO-292が含まれています。これは膵臓癌を含む複数の種類の腫瘍で研究されている経口RET阻害剤で、最近FDAからBreakthrough Therapyに指定され、2020年に発売される予定です。また、Loxo OncologyのVitrakvi（登録商標）（larotrectinib）は、最近FDAにより承認された、膵臓癌を含む臓器横断型医薬品でバイエルと共同で開発および商品化された経口TRK阻害剤です。
Lillyは、Loxo Oncologyの発行済み株式すべてを1株あたり235.00ドル（現金）、つまり約80億ドルの購入価格で取得する公開買付けを開始します。
2018年6月28日
著者： NCI Staff
2つの臨床試験の結果は、手術で治療できる早期膵臓癌と診断された人々の予後を改善すると期待されています。最初の臨床試験では、手術後に行われる化学療法の種類を単一の薬物治療から複数の薬物治療へと変更することで、患者の生存期間が大幅に改善されました。多剤レジメンで治療された患者は、治療後平均4.5年生存しました。これは予想よりもかなり長い結果でした。
膵臓がんのような攻撃的な癌の患者さんにとって、このような長期な生存期間は「私の人生では決して見られないと思っていたことです」とマサチューセッツ総合病院のColin Weekes博士は述べています。
2018年8月24日
著者 Ben Stanger、M.D. Ph.D.、ペンシルバニア大学ペレルマン医学部
過去数年間の癌治療における最大の話題は免疫療法です。例えば、黒色腫や肺がんのような固形腫瘍を持つ患者さんの中には、延命しただけでなく、治癒したケースもあります。何年もの間、これらの腫瘍は高レベルのT細胞（侵入者に対する体の自然な防御）を持っているので免疫療法によりよく反応するという一般的なコンセンサスがありました。研究者らはこれらの腫瘍を「ホット（HOT）」と名付けました。残念なことに、膵臓癌は免疫療法の努力に対してうまく反応しませんでした。そして、その理由の1つは、これらの腫瘍が「コールド（COLD」」であることが多く、T細胞が少ないことを意味しています。しかし、研究者たちはこれが事実であるかどうかを解明しようとしています。腫瘍に含まれるT細胞のレベルが、実際に免疫療法が機能する可能性があるかどうかを示す唯一の理由か、それとももっと何か他のことがそこで起こっているのでしょうか？
2018年11月21日
by Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania
■膵臓がんと免疫療法の感受性について
ペンシルバニア大学の研究者らは、腫瘍の免疫療法感受性は個々の細胞に特異的な因子によって制御されていることを明らかにしました。 T細胞で満たされた「熱い・ホット（HOT）」な腫瘍細胞は、T細胞が少ない「冷たい・コールド（COLD）」な腫瘍細胞よりも免疫療法に対して敏感であることは知られていましたが、理由はよくわかっていませんでした。 Penn MedicineのAbramson Cancer Center（ACC）の研究者チームは、免疫療法の感受性は個々の癌細胞に特異的な因子によって制御されることを発見しました。