海外ニュース：膵臓酵素補充療法（PERT）が必要な理由と方法
ご存知かもしれませんが、膵臓がんは消化に多大な影響を与えます。
膵臓がんの約 95 パーセントは、体内で消化酵素を生成する細胞で発生します。これらの特定の細胞ががん細胞により攻撃されると、消化酵素が不足し、膵外分泌機能不全 (PEI) と呼ばれる状態になります。実際、膵臓がん患者の 80% 以上が PEI を患っています。 PEIになると、体が食べ物を消化したり、それに含まれる栄養素を吸収したり、過剰な糖を蓄えたりすることが困難になります。その結果、体重が大幅に減少してしまうこともあります。
膵臓酵素の喪失は、膵酵素補充療法（PERT）、つまり酵素を補充して消化を回復させる薬やサプリメントで治療できます。
カナダのノバスコシア州ハリファックス市にあるクレイグズ・コーズ膵臓がん協会の運営部長、ステファニー・コンドン・オルドリーブ氏によると、PERT療法は現在、化学療法と同じくらい重要であると認識されています。 「PERT療法は一般的で、簡単で、安全で効果的であるため、標準治療であるべきです」と彼女は言います。 「膵臓がんの診断と同時にPERT療法を開始すべきです。」
ただし、診断時からPERT療法を受けることは、さまざまな理由から、言うは易く行うは難しです。
海外ニュース：膵臓酵素補充療法（PERT）が必要な理由と方法
ご存知かもしれませんが、膵臓がんは消化に多大な影響を与えます。
膵臓がんの約 95 パーセントは、体内で消化酵素を生成する細胞で発生します。これらの特定の細胞ががん細胞により攻撃されると、消化酵素が不足し、膵外分泌機能不全 (PEI) と呼ばれる状態になります。実際、膵臓がん患者の 80% 以上が PEI を患っています。 PEIになると、体が食べ物を消化したり、それに含まれる栄養素を吸収したり、過剰な糖を蓄えたりすることが困難になります。その結果、体重が大幅に減少してしまうこともあります。
膵臓酵素の喪失は、膵酵素補充療法（PERT）、つまり酵素を補充して消化を回復させる薬やサプリメントで治療できます。
カナダのノバスコシア州ハリファックス市にあるクレイグズ・コーズ膵臓がん協会の運営部長、ステファニー・コンドン・オルドリーブ氏によると、PERT療法は現在、化学療法と同じくらい重要であると認識されています。 「PERT療法は一般的で、簡単で、安全で効果的であるため、標準治療であるべきです」と彼女は言います。 「膵臓がんの診断と同時にPERT療法を開始すべきです。」
ただし、診断時からPERT療法を受けることは、さまざまな理由から、言うは易く行うは難しです。
◆患者のニーズを詳しく知る
クレイグズ・コーズ膵臓がん協会では、膵臓がんと診断されたカナダ人の生存と生活の質の両方を改善することに重点を置いているため、コンドン・オルドリーブ氏は PEI と PERT療法をめぐる問題を特に認識しています。 「膵外分泌機能不全（PEI）は患者の生活の質に悪影響を与える非常に一般的な症状ですが、依然として十分に認識されておらず、患者は治療を受けていません」と彼女は言います。 「膵臓がんと診断された（PEIを有する）患者のうち、PERT療法を受けているのはわずか20％であり、適切な投与量を受けている患者はさらに少なくなります。」
さらに悪いことに、PERT療法 を受けている 膵外分泌機能不全（PEI）患者の 20 パーセントのうち、正確な用量を処方されているのはその約半数（10％）だけです。 PERT療法を受けた患者は長生きし、より良い生活の質を享受できるだけでなく、より長期間の治療に耐えることができるため、この統計は残念である。
膵外分泌機能不全（PEI） と PERT療法 をより深く理解するために、コンドン・オルドレイブ氏とその同僚によってニーズ調査が実施されました。彼らはカナダ全土の膵臓がん患者を調査し、次のことを学びました。
膵臓がんと診断された患者の 70% 以上が、医療従事者が栄養について話してくれなかったと報告しています。
・患者の 3 人に 2 人近く (66%) は栄養士への紹介を受けていませんでした。
・64％はPERT療法に関する情報を受け取っていないと報告しました。
・ほぼ半数（46パーセント）がPERTを受けていないと述べました。
・およそ 5 人に 4 人 (81%) は、正しい用量のPERT療法を受けているか疑っています。
その後、クレイグズ・コーズ膵臓がん協会はカナダ消化器健康財団と提携し、患者、その介護者、医療専門家がいずれも同様に、膵臓がんと PEI に関する次の重要な概念を理解していないことを発見しました。
・膵臓がん患者における膵外分泌機能不全の頻度
・PERT療法の重要性
・PERT療法を食事とともに適切に処方または摂取する方法
・PERT療法を標準治療として捉える能力
◆適切な用量を見つける
これらの問題に対処するために、クレイグズ・コーズ膵臓がん協会はカナダ消化器健康財団は、 2 つの取り組みを開始しました。 1 つ目は、膵外分泌機能不全（PEI）と膵臓がんにおける膵外分泌機能不全（PEI） の役割についての認識を高めるための全国的なキャンペーンです。
次に、パートナーは、医療従事者、患者、介護者が消化と全体的な栄養ケアを改善するために正しい用量の PERT療法 を提供および摂取できるように設計されたオンライン医療ツールを作成しました。 「Digest This!」と呼ばれるこのPERT計算機ツールは、世界膵臓がん連合（WPCC）と協力するブランディングおよびマーケティング会社である「ネイティブ マーケティング社」によって設計されました。これは、患者が各食事に必要な PERT療法の適切な投与量を推定するのに役立ちます。 「PERT 計算機」として知られるこのツールは、ユーザーがいただく食物についても教育します。このツールは、ユーザーからの情報をもとに、住んでいる国や食物の種類など、さまざまな要因に応じて PERT の投与量を調整できます。
PERT 計算ツールは無料で使用できますが、ユーザーは名前、電子メール アドレス、民族的または人種的背景、診断名を登録する必要があります。サインアップ後、ユーザーは PERT計算機アプリをダウンロードするためのリンクが記載された電子メールを受け取ります。 Craig’s Cause とカナダ消化器健康財団は、アプリの使用者を特定し、必要に応じてユーザーに連絡するために情報を記録します。
PERT 計算アプリでは、ユーザーは、正しい PERT 投与量を計算するために、体重 (キログラムまたはポンド)、酵素代替品の特定のブランド、処方された投与単位など、特定の追加情報を入力する必要があります。このアプリは、プロテイン、スープ、野菜、パンなどの食品の分量に基づいて食事を組み立てる方法も教えてくれます。
膵臓がんコミュニティに PERT計算機（Digest This!）について教育するために、クレイグズ・コーズ膵臓がん協会 は WPCC と提携して教育ウェビナーを開催しました。このウェビナーは YouTube で視聴できます。 コンドン・オルドレイブ氏 は、PERT療法 またはPERT計算機についての詳細情報に興味がある人にYouTubeの視聴を勧めています。また、アプリを使用して、クレイグズ・コーズ膵臓がん協会 または WPCC を通じて世界中の他の膵臓がん患者団体に連絡してください。膵臓がん患者団体の多くは、特定の医薬品や PERT療法に関する教育ビデオ、配布資料、その他のリソースへのアクセスを支援する活動を支援しています。
Tags
diet
enzymes
pancreatic enzymes