サバイバーストーリー：遺伝子変異が私の治療に役立つ
2020年4月13日
マルコム・ロバートソン 著者
- 背中の痛みが膵臓がんの診断につながる
- セカンドオピニオンを受ける
- BRCA2遺伝子変異のため、プラチナベースの化学療法が推奨される
- 化学療法、その後、ウィップル手術とさらに化学療法
2017年秋から2018年冬にかけて、私は3回にわたって激しい急性の背中痛に見舞われました。3回目の背中痛発作の後、私はケンタッキー州ルイビルにある地元の主治医、ジェシー・ジェンキンス医師を訪ねました。 ジェンキンス医師は胆嚢に問題があるのではないかと疑い、腹部超音波検査を指示しました。検査から1時間もしないうちに電話があり、膵臓に腫瘍が見つかったと告げられたとき、私の世界は止まってしまいました。
CTスキャンやMRIなどのその後の検査では結論が出ず、一時は健康そのものと診断されたこともありました。しかし、ニューメキシコ大学アルバカーキ校の放射線科医である私の兄が、私の画像を同僚たちに見せたところ、全員が腫瘍内科医の診察を受けるよう強く勧めたのです。ルイビル大学病院のゲリー・ヴィターレ医師の診察を受けた後、さらに検査と生体検査を受けました。約6か月にわたる検査の後、2018年6月に、私はステージIの膵管細胞がん（PACC）と診断されました。
サバイバーストーリー：遺伝子変異が私の治療に役立つ
2020年4月13日
マルコム・ロバートソン 著者
- 背中の痛みが膵臓がんの診断につながる
- セカンドオピニオンを受ける
- BRCA2遺伝子変異のため、プラチナベースの化学療法が推奨される
- 化学療法、その後、ウィップル手術とさらに化学療法
2017年秋から2018年冬にかけて、私は3回にわたって激しい急性の背中痛に見舞われました。3回目の背中痛発作の後、私はケンタッキー州ルイビルにある地元の主治医、ジェシー・ジェンキンス医師を訪ねました。 ジェンキンス医師は胆嚢に問題があるのではないかと疑い、腹部超音波検査を指示しました。検査から1時間もしないうちに電話があり、膵臓に腫瘍が見つかったと告げられたとき、私の世界は止まってしまいました。
CTスキャンやMRIなどのその後の検査では結論が出ず、一時は健康そのものと診断されたこともありました。しかし、ニューメキシコ大学アルバカーキ校の放射線科医である私の兄が、私の画像を同僚たちに見せたところ、全員が腫瘍内科医の診察を受けるよう強く勧めたのです。ルイビル大学病院のゲリー・ヴィターレ医師の診察を受けた後、さらに検査と生体検査を受けました。約6か月にわたる検査の後、2018年6月に、私はステージIの膵管細胞がん（PACC）と診断されました。
■セカンドオピニオンが道筋を決める
ヴィターレ医師と兄と話し合った後、私はヒューストンのMDアンダーソン（MDA）でセカンドオピニオンを受けることにしました。そこの医師と地元の腫瘍学チームは、術前補助療法としてFOLFIRINOXを4サイクル投与し、その後、膵頭十二指腸切除術を行い、さらにFOLFIRINOXを8サイクル投与し、その後FOLFOX化学療法を行うことを計画しました。私は地元でNorton Healthcareのジョン・ハム医師の元で化学療法を受け、MDAのチンウェイ・ツェン医師のもとで手術を受けました。手術後は自宅に戻り、残りの化学療法を受けました。
化学療法により、吐き気がひどくなり、体重減少、疲労、神経障害、軽度の好中球減少症が起こりました。 いくつかの治療法でこれらの症状を緩和することができましたが、実際には苦しい闘いでした。 私の受けたウィップル手術では、典型的な症状であるガスや、時折の吐き気や下痢が起こりましたが、耐えられる程度のものでした。
■遺伝子変異の影響
私の父の家族には、昔からがん患者がいました。祖母と従兄弟は乳がんで、父は前立腺がんで、叔父は男性乳がんで亡くなりました。叔父は亡くなる前に遺伝子検査を受け、BRCA2変異があることが判明しました。私も約10年前に検査を受け、やはり同じ変異があることが分かりました。私の変異にあわせるため、プラチナベースの化学療法（FOLFIRINOX）が強く勧められました。それはかなり効果があったようで、2019年4月に化学療法を終えてからは、がんは再発していません。化学療法には苦労しましたが、私にはその治療法があったことに感謝しています。
BRCA2変異があるため、乳がんや前立腺がんの検査は受けていましたが、BRCA2変異の保有者における発症率が低く、家族にも罹患者がいないことから、膵臓がんの検査は受けていませんでした。もちろん、今ならすい臓がんの検査も受けておきたかったと思うが、過去を変えることはできない。
この件では、家族、友人、職場のサポートに感謝しています。妻、母、弟は素晴らしいサポートをしてくれました。職場の同僚や上司は、多くの応援メッセージを送ってくれるなど、とても親身になってくれました。故郷の友人たちも素晴らしかったし、ヒューストンに住む友人たちも何人かいて、私が病院にいる間、見舞いに来てくれました。早期にこの病気が見つかったこと、他の人にはないリソースを利用できたこと、外科チームと腫瘍内科チームから素晴らしい治療を受けられたことなど、自分がどれほど幸運であるかを認識しています。
編集注：膵臓がんは、早期診断がとても重要です。第４回家族性膵癌サミット２０２５が２月９日にWEB開催されます。この記事を読まれた方は、ぜひ視聴して、最新の診断方法を学んでください。
視聴の申込方法はこちらから： https://ws.formzu.net/fgen/S18461016/
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（Source:Survivor Story-Let’s Win Lustgarten Foundation)
＜免責事項＞この医療記事は、米国のサバイバーの体験を紹介する目的で書かれています。特定の治療法や薬の使用を推奨するものではありません。ご自身の病状については、担当医とよく話し合ってください。このウェブサイトの情報を利用して生じた結果についてPanCANJapanは一切責任を負うことができませんのでご了承ください