2021年5月24日
厚生労働省17階にある保険局医療課を訪れ、「膵臓がんのがん遺伝子パネル検査の保険償還制限見直しに関する要望書」を手渡しました。丁寧に対応してくださったのは、原澤朋史・課長補佐（写真右）、岡嶋良典・主査と伊藤宗洋・先進・再生医療迅速評価専門官の3名の医系技官でした。この要望書は、予後の厳しい進行性膵癌患者さんが、米国のように膵臓がんと診断された時にがん遺伝子パネル検査が受けられるように保険償還制限の見直しを求めたものです。
【期待されるサイエンス】膵臓がんにより多くの二次治療オプションを
～膵臓がんを兵糧攻めにして餓死させる新薬の登場～
2021 年 5 月 20 日
過去 10 年間の継続的な研究により、多剤併用化学療法が進行膵臓がん患者の生存に利益をもたらすことが示されました。多くの臨床的要因に基づいた、いわゆる最前線の治療レジメンの選択も患者の継続的な管理において重要な役割を果たします。残念なことに、患者が一次治療の併用療法に進むと、二次治療の標準治療の選択肢はいくらか制限されます。しかし、TRYbeCA-1 と呼ばれる大規模な第 III 相試験は、二次治療の選択肢に新しい薬を追加することを計画しています。 TRYbeCA-1 は、エリアスパーゼ（Eryaspase） と呼ばれる薬剤を転移性膵臓がんの二次治療の候補として評価するランダム化比較試験です。この試験は患者の登録を完了し、合計 510 人の患者が試験に参加しました。目標登録者数 482 人をわずかに上回りました。 米国食品医薬品局（FDA）は、転移性膵臓がん患者の二次治療として赤血球内にカプセル化された L-アスパラギナーゼであるエリアスパーゼ に対して、ファーストトラック指定（１）をすでに取得しています。 エリアスパーゼ は、米国とヨーロッパの両方で、膵臓がんの治療においてオーファンドラッグ（２）指定を取得しています。
『6/26 【Web】「膵臓がん市民公開講座—こころのスタミナを育むヒント」開催（パンキャン沖縄支部）』
6月26日（土）に開催の パンキャン沖縄支部のイベントのご紹介です。
沖縄支部は定期的にサロンや市民公開講座を開催しており、「患者さんやご家族の心のケア」は支部の大きなテーマの１つです。
病気に向かい合う方には治療はもちろん、心へのサポートが大きな力となります。海外の研究において、こうしたサポートが、がん患者さんの抑うつや不安、ストレスへのプラスの効果が示されています。講師は、心理療法士で認定NPO法人マギーズ東京の栗原幸江先生。療養生活でのこころの在り方とご自身の人生をどのように捉え、考えていくのかのヒントになればと存じます。詳細は以下をご参照ください。（本イベントは、公益財団法⼈正⼒厚⽣会「2021年度がん患者団体助成事業」の対象事業です。）＊記事のシェアなどで告知にご協力いただけますと幸いです。
【NAD】政策提言活動に協力し使える薬剤を増やそう NADは、「ナショナルアドボカシーデー活動」の略。膵臓がんの研究予算増額、「難治性がん研究法」成立に向けた支援者の活動を意味します。日本でも昨年からパンキャンジャパンが「膵癌ナショナルアドボカシーデー活動（NAD）」を開始。日本は、膵臓がん大国で膵臓がんの年齢調整罹患率は世界で第5位です。日本人に多く、米国人には少ない膵臓がんは、日本人を対象とした研究をしないと日本人の膵臓がんの実態解明は進みません。そこでパンキャンでは、国内研究費増額を訴える国会議員への説明、厚生労働大臣へ膵臓がん研究予算増額を訴えた要望書を提出しました。しかし、コロナパンデミック一色であった2020年度のロビー活動は、残念ながら成果には結びつきませんでした。今後、この政策提言活動を支援してくれる膵臓がん患者と家族を増やしていかなければなりません。ぜひご協力ください。 ★膵臓がん撲滅に向けたパンキャンの政策提言活動を支援してくださる方：こちらから「ナショナルアドボカシーデー活動のお手伝い」を選択し登録してください 下記は、参考までに米国PanCANのNAD活動の実例の紹介です。 米国NADを支援した人々が「PanCAN早期発見イニシアチブ」を実現 著者：ジェニファー・ケネディ 2021年4月21日 ■膵臓がんの早期発見研究を可能にしたNADサポーター 編集注：PanCANの「早期発見イニシアチブ」研究プロジェクトの発表に敬意を表して、イニシアチブがどのように実現したか、そしてそれを可能にした人々を紹介するストーリーを共有します。本日は、イニシアチブの立ち上げにおいて支援者と米国連邦政府が果たした役割に焦点を当てて説明します。 PanCANの「早期発見イニシアチブ」は、新しく糖尿病と診断された特定の人々の画像診断を使い、膵臓がんを早期に発見できるかどうかを確認するために設計された革新的な臨床試験です。 皆さんは、膵臓がん研究を優先するよう米国連邦議会に促すために声を上げた支援者・サポーターがこの研究への道を開いたことをご存知ですか？ ■膵臓がん生存率向上に向けた研究の道を開いた法律 2013年1月、「難治性がん研究法」が成立しました。これは、膵臓がんの研究に米国連邦政府の注意を向けた最初の実質的な法律でした。 「この大きな勝利は、熱心で献身的なPanCANのサポーターとボランティアによる5年間の努力の結果でした。彼らは、76,000通のメールを送信し、14,000回の電話をかけ、1,500回の会議に参加して、これが彼らにとって重要であることを連邦議会に知らせました」とPanCANのアドボカシー担当アソシエイトディレクターであるメーガンスレータ（MeaghanSlater）氏は述べています。「その法律が通過して以来、重要な膵臓がん研究の進歩につながりました。」 難治性がん研究法成立の結果として、米国国立がん研究所（NCI）はワーキンググループを結集し、膵臓腺がん（最も一般的なタイプの膵臓がん）および生存率の低い他のがんの科学的枠組み（Scientific Framework）を作成しました。 膵臓がんの枠組みは、研究が必要な4つの重要な分野の概要を示しています。これらの分野の1つは「早期発見」であり、もう1つは「膵臓腺癌と糖尿病の関係」を理解することでした。 研究によると、50歳以降に糖尿病と診断された少数の人々では、糖尿病は膵臓腫瘍によって引き起こされたことが示唆されています。この集団を研究することは、膵臓がん研究コミュニティが膵臓がんの家族歴のない人々の病気を早期に検出するためのより良い検査方法を見つけるのに役立つかもしれません。 NCIが科学的枠組みで詳述された分野で研究を開始したとき、開発された別のイニシアチブの1つは、膵臓癌の早期発見のための新しい分子およびイメージングバイオマーカーに焦点を当てた「膵臓癌発見コンソーシアム（PCDC）」でした。もう一つのイニシアチブは、「新規発症糖尿病（NOD）研究」でした。 ■膵臓がんを早期に発見するために新たに発症した糖尿病患者を研究する NOD研究は、米国国立衛生研究所（NIH）の支援を受け、PanCAN、米国糖尿病学会、および全国の複数の医療機関が関与する取り組みであり、糖尿病と診断され、他の基準を満たす参加者から血液サンプルと患者情報を収集しています。 これは、研究者が高血糖と膵臓がんの関係をよりよく理解するのに役立ちます。目標は、スクリーニングツールに変換できるこの患者集団のバイオマーカーを見つけることです。 PanCANの「早期発見イニシアチブ」は、糖尿病診断時に参加者のグループから血液サンプルを収集し、画像検査を追加します。これにより、このプロセスがこのグループの早い段階で膵臓がんを見つける効果的な方法であるかどうかを確認できます。また、血液サンプルは、NIHのNOD研究を通じて収集されたサンプルと一緒にプールされます。 ■これらの研究は、膵臓がんの診断方法の未来を変えるでしょう PanCANは、相互に補完する両方の研究でNCIと引き続き協力し、利用可能なすべてのリソースを使用して、この病気の早期発見を推進します。…
祝 6月23日 PRRT療法ルタテラが国内承認される
本日、富士フイルム富山化学株式会社は、放射性医薬品「ルタテラ®静注」（以下、「ルタテラ」）について、「ソマトスタチン受容体陽性の神経内分泌腫瘍」*1を適応症として製造販売承認を国内で取得したと報告しました。
｢ルタテラ｣は、ペプチド受容体放射性核種療法（Peptide Receptor Radionuclide Therapy; PRRT）に用いられる医薬品です。今回、「ルタテラ」は、「ペプチド受容体放射性核種療法剤」として国内で初めて承認されました。
この医薬品に関して、2010年ごろからスイスやドイツでＰＲＲＴ療法による治療を受けたＮＥＴ患者さんの体験談が契機となり、PRRT療法についての情報が拡散し始めました。しかし、同時に海外まで行かなければ受けられないという制限を解除してほしい、国内でもＰＲＲＴで治療を受けたいという多数の要望を受け、パンキャンジャパンでは署名を集めて「ルタテラの早期承認に関する要望書」を2015年5月に塩崎厚生労働大臣に提出させていただきました。それから6年、本当に長い期間でしたが関係者の皆様のご尽力のお陰でやっと実現できた承認です。関係者の皆様に心より感謝申し上げます。
NEW：膵臓（すいぞう）の位置と働きがわかるパンキャンジャパンのパンフレット
すい臓がん患者支援団体パンキャンジャパンの「難治性がん克服への挑戦—膵臓（すいぞう）」
～ すい臓がんと告知された患者さんとそのご家族のための新しい３Dパンフレット ～
Video: Yoshi Majima (PanCAN Japan)
■パンキャンジャパンの新しい膵臓の３Dパンフレットの特徴
・特徴１ お腹に当てていただければ膵臓の位置がわかります
・特徴２ 膵臓の大きさと色がわかります
・特徴３ 膵臓のすぐれた働きをご紹介しています
・特徴４ 病気のサインと、早期発見の手立てを解説しています
・特徴５ 信頼できる情報をご紹介しています
・特徴６ 早期発見で著名な「尾道方式」からのメッセージがあります
膵臓がんの早期発見イニシアチブ
PanCANのチーフサイエンスオフィサーが早期発見イニシアチブを開始した理由
著者：アリソン・ローゼンツヴァイク博士
2021年4月20日
米国パンキャン本部（PanCAN）のチーフサイエンスオフィサーが膵臓がん研究の最新情報について、膵臓がん撲滅活動支援者に語ります。
編集注：先週、パンキャン本部は「早期発見イニシアチブ」を発表しました。これは、膵臓がんと新たに発症した糖尿病との関係を研究することにより、膵臓がんを早期に発見するための2,500万ドル（27億5000万円）の取り組みです。本日、PanCAN本部のチーフサイエンスオフィサーであるリン・マトリジアン博士（Lynn Matrisian、PhD、MBA）と、膵臓がん患者の未来を変革していく早期発見イニシアチブプロジェクトやその他のプロジェクトに関する彼女の取り組みについてお話しします。
『[締切間近] 【全がん対象】がんの調査にご参加ください―どなたでもご参加いただけます』
「２人に１人が癌になる時代」になり、がんを経験する側の価値観や感じ方を伝える重要性が増してきています。世界では、がんの経験者を対象に大規模な調査を行っている歴史があり、今回 全がん連 サバイバーシップ委員会でも「日本からのがん経験者の調査」のアンケートを実施することになりました。対象は全てのがんの患者さん、ご家族、ご遺族、介助者の方で、どの癌でもご参加いただけます（個人情報の履歴は残りません）。
日本では何を大切に考えているか、また、がん種によりどのような違いがあるか、貴重な結果となるかと思います。
締切は５月中旬を予定しておりますので、ぜひ調査にご協力頂けますと幸いです。アンケ―トは下記のURLからお入り頂けます。
【期待されるサイエンス】家族の膵臓がん発病リスクを理解する
～ジョンズホプキンス大学家族性膵臓腫瘍登録制度～
遺伝性の遺伝子変異は、多くの膵臓がんで発生の役割を果たしているため、研究者はこの病気の発病リスクがある人々を特定することに熱心です。
これらの個人や家族を特定するのに役立つ研究の大きな一歩は、人々をより高い膵臓がんの発病リスクにさらす遺伝的変化を特定することだけを目的とした研究だけではありません。同様に重要なのは、医師がこれらの遺伝的変化の保因者である可能性のある人々をより簡単に特定できる検査方法を開発するのに役立つ研究です。
■最初のステップ
ジョンズホプキンス大学病院にある国立家族性膵臓腫瘍登録制度（NFPTR）のような患者と家族のレジストリは、研究ベースの取り組みであり、20年以上にわたって活動している研究であると、NFPTRディレクターのアリソン・クライン博士は説明します。 「私たちが示すことができたのは、膵臓がんが家族で発生またはクラスター化すること、そしてこのクラスター化には遺伝的原因がある可能性が高いことです」とクライン博士は言います。 「膵臓がんは、ご存知のとおり、予後が非常に悪いため、レジストリに参加されている家族を調査することで、他のがんと同様に患者のアウトカムを改善する方法について、いくつかの答えを見つけたいと考えています。」
現在、このレジストリには約7,200以上の家族が登録されています（2021年4月時点）。場合によっては、ひとつの家族には膵臓がんと診断された近親者が複数いることがあります。また、他の家族では、たった一人のメンバーだけが膵臓がんと診断されたケースもあります。すべてのレジストリ参加者は、膵臓がんをよりよく理解して、早期発見のためのプログラムを開発するだけでなく、おそらく個別化された治療計画を開発するためにも不可欠です。
2021年1月23日（土）に開催された「第8回 日本神経内分泌腫瘍研究学術集会」で、NPO法人パンキャンジャパン 眞島喜幸 理事長が「優秀演題賞」を受賞しました。発表した演題名は「神経内分泌腫瘍患者の診断と治療へのアクセスにおける課題の調査（SCAN）-NET診断に関する日本、欧米、世界の比較-」でした。この発表は、国際神経内分泌腫瘍同盟（International Neuroendocrine Cancer Alliance：INCA）が2019年に行った国際的なアンケート調査SCANのデータを日本向けにまとめたものです。SCANのアンケート調査は、英語から日本語を含む14か国語に翻訳され、68か国、2359人が参加して行われました。抄録は、下記からダウンロードできます。
