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海外ニュース：mRNAワクチンが膵臓がんに有望な結果を示す

著者　ヴィノド・バラチャンドラン博士　（膵臓がん研究者）

2022 年 8 月 9 日

タンパク質は大きくて複雑な分子で、ほとんどの働きを細胞内でします。
私たちはタンパク質や細胞について聞いたことはありますが、高校の生物の授業以外では、mRNA についてあまり聞いたことがありません。ｍRNAとはメッセンジャー リボ核酸の略で、組織の成長と維持、体液バランス、免疫機能などの身体機能がシームレスに起こるように、どのタンパク質を作るべきかを細胞に伝えています。

コロナ感染症 による入院と死亡の抑制に役立つ mRNA ベースのワクチンの信じられないほどの成功の後、mRNA は現在、研究の中心的な舞台となっています。しかし、mRNA テクノロジーは新しいものではありません。科学者が mRNA をマウスやヒトの細胞に導入してタンパク質の発現を誘導しようと試みてから、実際には 40 年以上が経過しています。 mRNAワクチンの背後にあるアイデアは、科学者が私たちの細胞に侵入者をよりよく認識するタンパク質を作るように指示できる可能性があるということです。

■mRNAワクチンと膵臓がん
Pfizer-BioNTech のコロナワクチンと同じ技術を使用して開発された新しいワクチンは、膵臓がんの治療にいくつかの興味深い可能性をもたらしています。最初の試験では、ｍRNAワクチンを投与された膵臓がん患者の半数が、18 か月後にがんのない状態を維持していました。

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研究論文は膵臓がんTCR療法の可能性を強調

～KRAS G12D 変異を標的とする TCR 遺伝子治療～

2022年7月27日

このシナリオを想像してみてください。潜在的な新しい治療法を探していた進行膵臓がんの女性が、KRAS G12D 変異を標的とする TCR 遺伝子治療と呼ばれる新しいアプローチを発見しました。この患者は、手術、放射線、複数回の化学療法など、あらゆる標準治療を受けてきました。しかし、肺に転移した悪性病変は増加し続けていて、化学療法の継続も選択肢の 1 つとして考えられましたが、彼女はそれ以上の治療を望んでいました。彼女はいくつかの調査を行い、養子細胞療法（adaptive cell therapy：ＡＣＴ）という一種の免疫療法で首尾よく治療された転移性大腸がん患者についての論文を見つけました。

この患者は、現在オレゴン州プロビデンスがん研究所の一部門であるアール A. チャイルズ研究所 (オレゴン州ポートランド市) に所属する研究者のエリック ・トラン博士に連絡をとりました。そして、すべての適切な承認が与えられ、患者はこの治療を受けることができました。現在、彼女の腫瘍は 72% も縮小しました。

このＡＣＴ治療法は斬新ですが、「見出しを超えて読むことが重要である」と、世界をリードする癌免疫療法の専門家の 1 人である、ジョンズホプキンズ病院 (メリーランド州ボルチモア) の シドニーキン・メル総合がんセンターの副所長である エリザベス・ジャフィー博士は説明します。ジャフィー博士はまた、膵臓がんスキップビラーセンター の所長であり、がん免疫学のブルームバーグキンメル研究所 のアソシエイト ディレクターでもあります。

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高リスクな人のための新しい膵臓がんスクリーニングガイドライン

～BRCA1/2遺伝子変異陽性など遺伝的感受性がある人に朗報～

著者：アミテーブ・チャク博士（消化器病専門医）

2022年7月14日

2030年までに、膵臓がんは、米国で2番目に多いがんによる死亡原因になると予想されています。膵臓がんは、比較的まれな癌と考えられていますが、遺伝性の遺伝子変異は、病気を発症するリスクを高める可能性があります。ほとんどの癌では、早期発見がより長い生存に貢献します。しかし、膵臓がん患者の大多数は、手術がもはや選択肢ではなくなった後の段階で診断されます。これは、初期の段階では多くの人が膵臓がんを示す症状を示さず、検出がはるかに困難であるという事実に一部起因しています。

米国消化器内視鏡学会（the American Society for Gastrointestinal Endoscopy；ASGE）によって発行された新しい一連の国内ガイドラインが2022年5月にリリースされました。これらのガイドラインは、遺伝的感受性のために発がんリスクが高い患者に対して毎年膵臓がんのスクリーニング検査を推奨しています。以前のガイドラインでは、膵臓がんの家族歴があるBRCA1 / 2変異を持つ個人のみにスクリーニング検査をするように制限していましたが、この新しい一連のガイドラインでは、家族歴に関係なく、遺伝子変異を持つすべての患者のスクリーニング検査を推奨しています。

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膵臓がん患者と真夏の安全性について

2022年4月19日

確かに、夏は旅行、遊びや楽しみでいっぱいですが、特に膵臓がん患者の場合は、潜在的な健康リスクもたくさんあります。

実際、高温多湿な日本の気候においては、日焼けから熱関連の病気に至るまで、多くの副作用が伴います。極度の熱さは治療の副作用を悪化させる可能性があるため、膵臓がん患者は追加の健康リスクに直面します。

「がん患者は特に太陽に敏感であり、体温の調節に問題がある可能性があります」と、カリフォルニア大学サンディエゴ校ムーア癌センターのナースプラクティショナー兼膵臓がん患者コーディネーターであるデビー・ソルダーノ氏は述べています。

夏を無傷で乗り切るために、最も一般的な夏の安全トラップの簡単な対処法を用意していますので、よく読んで注意しましょう。

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『[記事] 中日新聞「膵臓がん早期発見を推進　愛知医科大病院でプロジェクト始動」』

中日新聞の記事から。愛知県の中核病院である愛知医科大学では、近隣の東名古屋医師会、瀬戸旭医師会の２つの医師会と連携し「尾張東部膵がん早期診断プロジェクト」が始動しています。このプロジェクトでは「リスクファクターチェックリスト」によって膵臓（すいぞう）がんのハイリスクの方を抽出し、該当者に膵臓検査を適切に施行して膵がん早期発見につなげることを目的としているとのこと。このプロジェクトで使用されているパープルリボンは、パンキャンジャパン認定のものです。
詳細は以下をご参照ください。

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ASCOニュース：進行PNET患者を対象としたテモゾロミドまたはテモゾロミドとカペシタビンのランダム化試験

有効性と治療法との関連の最終分析（ECOG-ACRINE2211）

背景：進行した膵神経内分泌腫瘍（PNET）の患者には、客観的な腫瘍反応をもたらす治療選択肢がほとんどありません。後ろ向き試験および小規模な前向き試験は、カペシタビンとテモゾロミドの併用が高い奏効率（RR）と比較的長い無増悪生存期間（PFS）に関連していることを示唆しています。この試験は、カペシタビンとテモゾロミドの併用の役割を確立するために実施されました。

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AACRニュース：膵臓がん研究の進歩を推進する
AACR-PanCANキャリア開発賞は、最も致命的で治療が困難な癌の1つ、膵臓がんを理解するのに役立つKPCマウスモデル開発を支援した

著者　デービッド・チューブソン博士

デービッド・チューブソン博士（David A. Tuveson、MD、PhD）は、膵臓がん患者の治療戦略に関する前臨床および臨床研究を進めることで先駆的な研究が広く認められている有名な医師-科学者です。

現在、チューブソン博士は、今年度の米国癌学会（AACR）会長です(2021-2022)。膵臓がん研究のためのラストガーテン財団（Lustgarten Foundation for Pancreatic Cancer Research）の主任科学者であり、コールドスプリングハーバーラボラトリーがんセンターの所長で、AACRアカデミーの選出されたフェローでもあります。

編集注：デービッド・チューブソン博士は、米国パンキャン本部（PanCAN）の科学諮問委員会（SAB）で委員長として活躍され、その後、パンキャンジャパン科学諮問委員会設立を支援してくださいました。

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海外ニュース：免疫チェックポイント阻害剤の長所と短所

2020年3月16日

著者：Benedette Cuffari、M.Sc.

　がん治療目的での免疫チェックポイント阻害剤の急速な進歩と広範な使用は、病気の治療方法に革命をもたらしました。免疫療法ががん患者にとり、より身近な治療オプションになるにつれて、免疫チェックポイント阻害剤による治療の長所と短所の両方を明確に理解することが重要です。

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ASCOニュース：K-RAS野生型の局所進行または転移性膵臓癌にゲムシタビンとニモツズマブの併用療法

～前向き無作為化多施設共同第III相臨床試験～

2022年6月3日

Shukui Qin、etal。

膵臓がんは、進行した段階で診断されると最も致命的な悪性腫瘍の1つであり、現在の治療レジメンは効果がなく、全生存期間（mOS）の中央値はわずか6〜8か月です。本研究は、局所進行性または転移性膵臓がんのK-Ras野生型患者におけるゲムシタビンと組み合わせたニモツズマブ（抗EGFRヒト化モノクローナル抗体）の臨床的有効性と安全性を評価しました。

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ASCOニュース：KRASG12C変異のある進行膵臓がん患者にソトラシブは有効の可能性

2022年4月20日

KRAS p.G12C変異を有する膵臓がん患者におけるソトラシブの最初のデータ：有効性と安全性を評価する第I/II相試験

John H Strickler, Hironaga Satake, Antoine Hollebecque, Yu Sunakawa, Pascale Tomasini,、et al.

背景：KRAS変異は膵腺がんの90％に存在し、p.G12Cがこれらの変異の1％から2％を占めています。 KRASG12Cを特異的かつ不可逆的に阻害する小分子であるソトラシブは、KRASG12C変異陽性の進行性固形腫瘍患者を対象としたCodeBreaK100試験で調査されました。ここでは、前治療されたKRASG12C変異のある膵臓がん患者におけるKRASG12C阻害剤の有効性と安全性を評価する最大のデータセットについて報告します。

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