AACR：今週のがんニュース（2025年2月21日版）
転移性前立腺がんの男性患者に治療に関する質問を促す、膵臓がんワクチンに早期研究で有益性を示す。
マーシ・A・ランズマン著
2025年2月21日
今週のがんニュース
毎週、Cancer Today 誌の編集者たちが、インターネット上の記事からがん患者向けに選んだトップニュースをお届けするのが今週のがんニュースです。 電子ニュースレターを購読して、がん研究とケアの最新情報をお届けするAACRのがんニュースです。そのなかから胆膵がんに関連のあるニュースを紹介させていただきます。
海外ニュース：進行性神経内分泌腫瘍の治療におけるカボザンチニブの第3相試験
～カボザンチニブは、PNET患者のPFSを4.4カ月から13.8カ月に伸長した（ハザード比：0.23）～
著者：ジェニファー・A・チャン医師、公衆衛生学修士 2024年9月16日 ＜要約＞ ■背景 進行性神経内分泌腫瘍患者に対する治療選択肢は限られている。 以前に治療を受けたことのある進行性膵外神経内分泌腫瘍または膵神経内分泌腫瘍の治療におけるカボザンチニブの有効性は不明である。
海外ニュース：膵臓がん研究 ASCO GI 2025のハイライト
2025年3月4日
2025年の米国臨床腫瘍学会（ASCO）消化器がんシンポジウムでは、消化器がんの幅広い領域が取り上げられ、例年通り、膵臓がんも十分に注目されました。
1月23日から25日までサンフランシスコで開催されたこの会議には、世界をリードする消化器腫瘍学の臨床医、医師科学者、研究者、製薬業界のリーダー、患者支援団体の代表者らが集まり、最新の調査結果や患者ケアの進歩の可能性について学びました。例年通り、今年のシンポジウムのハイライトをいくつかお届けします。今年中にさらに詳しく取り上げる予定です。まだまだやるべきことはたくさんありますが、膵臓がん治療の進歩は確実に進んでいます。
AACR：患者のための臨床試験のデザイン
治療法の開発と研究における課題は、がん研究に対する新たな思考方法を必要としています。
エリック・フィッツシモンズ著
2025年2月3日
患者のための臨床試験のデザイン
1月21日に米国癌研究会議（AACR）が主催したバーチャル患者擁護者フォーラムでは、患者を優先し、研究ニーズに備える臨床試験の新たな方向性について議論されました。写真は、左上から時計回りに、司会者のアンナ・バーカー氏（エリソン変革医療研究所最高戦略責任者）、 AACR会長であり、イェールがんセンターの腫瘍内科医であるパトリシア・M・ロルッソ氏、がんサバイバーであり患者支援活動家であるジャネット・トムリンソン氏、AACR前会長でありコールド・スプリング・ハーバー研究所がんセンター所長のデビッド・トゥベソン氏、I-SPYの研究者でありUCSFヘレン・ディラー家族総合がんセンター乳がん腫瘍学プログラムのプログラムリーダーであるローラ・ヴァン・ティール氏。
編集注：アンナ・バーカー氏は、AACR-SSPプログラムの創設者、デビッド・トゥベソン氏は、パンキャン科学諮問委員を努めた膵臓がん研究者です。
新しい治療法ががん患者に提供されるようになる前に、臨床試験でその安全性と有効性が証明されなければなりません。しかし、新しい治療法が急増する一方で、広範囲のがん種ではなく特定の腫瘍変異を標的とする精密腫瘍学が台頭し、臨床試験への参加率が低いことから、研究者たちは「がん研究を前進させるのに十分な数の臨床試験参加者がいるのか？」という疑問を抱いています。
この疑問に答えようと、米国がん学会（AACR）が1月21日に開催した患者支援者向けの仮想フォーラム「患者中心のがん臨床試験の新世代を探る」で、専門家パネルが議論を交わしました。
海外ニュース：電気を用いた治療法が全生存期間を延長
2025年1月28日
ビンセント・ピコッツィ博士 著者
一部の膵臓がん患者を対象に、標準的な化学療法と併用したがん細胞への電界照射が生存期間を延長することが分かりました。
2024年12月初旬、腫瘍治療電磁場（TTFields）の開発元であるノボキュア社は、PANOVA-3と呼ばれる臨床試験の結果を発表し、全生存期間の統計的に有意な改善を示しました。この研究では、局所進行性膵臓がんの第一選択治療としてゲムシタビンおよびナブ-パクリタキセルと併用した場合の有効性と安全性が検証されました。
「この臨床試験は、前向きで無作為化されたものであり、局所進行性疾患の患者に実際に利益をもたらすことを示す第3相臨床試験としては初めてのものであるため、重要なものです」と、ワシントン州シアトルのバージニア・メイソン医療センターの膵臓・胆管がん部門ディレクターで、臨床医であり研究者でもあるヴィンセント・ピコッツィ医師は述べています。「私は臨床医であり研究者でもあります。これは膵臓がんのさまざまな段階で活用できる可能性があるため、私は非常にワクワクしていると正直に言えます。局所療法としては、全身にも効果があるかもしれません。また、他の癌にも応用できる可能性があります。膵臓がんにおいては、これは正しい方向への重要な一歩であると確信しています。
エリンポスト 著者
2025年1月16日
本日、米国がん協会は、米国におけるがん関連死因の第3位として、膵臓がんのさらなる進展の必要性を訴えました。また、同協会の年次報告書には、膵臓がんの診断数が増加すると予想されるというニュースも含まれており、パンキャンの活動はこれまで以上に重要性を増しています。
本日発表された米国がん協会の「がんの事実と統計 2025年版」レポートでは、進展を加速し続けることの重要性を強調しています。
レポートから得られた主な要点は以下の通りです。
この衝撃的な数字は、膵臓がんに対する認識を高め、患者の治療成績を改善していくためには、私たちのコミュニティの総力を結集する必要があることを明確に示しています。他の主要ながんでは、5年生存率が20%未満であるものは存在しません。膵臓がんがその地位を向上させる時が来たのです。私たちは大胆な目標を掲げました。2030年までに5年生存率を20%に引き上げるという目標です。
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海外ニュース：2024年の研究を振り返って
マロッシュ・フリッカー 著者
2025年1月9日
新しい年の始まりは、新たな楽観主義と希望をもたらします。
この時期は、私たちはしばしば自問します。「私たちはより良く、より多くを成し遂げたのだろうか」と。膵臓がん研究に関しては、この2つの問いに対する答えは「イエス」です。この1年で、私たちはこの疾患の根本的な生物学についてより深く理解するに至りました。そして、その理解により、新しいより良い治療法の実現が目前に迫っています。
2024年の新しい研究のいくつかを簡単に振り返ってみましょう。2025年を迎えるにあたり、レッツウィンチームは、皆さまがより適切な判断を下しながら前進できるよう、これらの画期的な進展を今後も引き続き取り上げていきます。
海外ニュース：膵臓がんの転移を促すものは何か？ｂ
2024年12月18日
ジーナ・ラジドロ博士 著者
■がん細胞は独自のルールに従って増殖する
がんはそれぞれ異なるが、細胞には共通の目標がある。それは、容赦なく増殖し分裂することだ。これらの細胞の一部は、最終的に転移し、例えば膵臓を離れ、肝臓などの別の臓器に広がる。
転移、つまり癌の拡散は非常に複雑だ。この拡散を促す複雑なメカニズムについて、研究者たちはまだ学ぶ必要がある。2023年9月に学術誌『Cell Reports』で発表された研究では、ミネソタ州ロチェスターのメイヨー・クリニックの科学者たちが、膵臓癌細胞の成長を促すDOCK8と呼ばれる細胞シグナル伝達タンパク質を特定することで、一歩近づいた可能性があります。このシグナル伝達タンパク質が最終的に治療の標的となる可能性があることが期待されている。
メイヨーの研究室で、本研究の上席著者であるジーナ・ラジドロ博士は、細胞生物学と生化学の両方の戦略を用いて、腫瘍細胞の浸潤と移動のメカニズムを調査している。「私たちは、移動と転移に関して何が起こっているのかを根本的に理解する必要があります。そして、答えが少ないままの疑問がまだ多く残されています」と彼女は言う。ラジドロ氏はメイヨークリニックの転移細胞生物学研究所を率いています。「がんによる死亡のほとんどは転移に関連していますが、そのプロセスを抑制する薬剤は1つも使用されていません。私たちはそれを変えたいと考えていますが、そのためにはまず、そのプロセス全体をよりよく理解する必要があります。」
海外ニュース：膵臓がん、糖尿病、内分泌の健康について知っておくべきこと
2024年12月30日
アフリーン・シャリフ医師 著者
膵臓は体内でインスリンを生成する工場としての役割を担っているため、糖尿病と膵臓がんはしばしば同時に発症します。
しかし、膵臓がんの治療自体が血糖値に影響を与える可能性があることをご存知でしょうか？ また、損傷した膵臓が既存の糖尿病を悪化させたり、あまり知られていないタイプの3c型糖尿病を引き起こす可能性があることをご存知でしょうか？
こうした理由から、ノースカロライナ州ダーラムのデューク大学膵臓腫瘍学プログラムのディレクターであり、Citrus Oncologyというバーチャルがんサポートクリニックの共同創設者でもあるアフリーン・シャリフ医師は、膵臓がん患者には内分泌専門医が治療チームに加わるべきだと考えています。
化学療法、免疫療法、放射線療法、手術は、インスリンの生成やインスリンに対する体の反応に影響を与える可能性があります。 また、これらの治療は、体の機能を助ける重要なホルモンを管理する甲状腺や副腎にもダメージを与える可能性があります。 これらの内分泌機能やその他の内分泌機能を管理することは、がん治療において非常に重要です。
「がん治療中に体調が優れず、倦怠感の増大や悪化、頻尿、口渇、予期せぬ体重減少などの症状が見られる場合、血糖値の異常が原因となっている可能性があります」とシャリフ氏は言います。 がん治療を一時中断して血糖値の管理を行う必要がある場合もあり、そのことが治療の成功に非常に悪影響を及ぼす可能性がある、あるいは後にさらに有害な治療法につながる可能性があると、同氏は説明しています。
膵臓がんの進展に関する研究の優先順位設定の最初の試み
2024年12月26日
アニルバン・マイトラ 著者
テキサス大学MDアンダーソンがんセンターの病理学・トランスレーショナル分子病理学教授であるアニルバン・マイトラ氏は、Xに投稿を共有しました。「ちょうど51年前の今日、The Cancer Letterの創刊号に、米国国立がん研究所(NCI)が膵臓がんの研究における優先事項を定めるために初めて行った取り組みに関する記事が掲載されました。
1973年には、このがんによる死亡者数は年間2万人未満でしたが（当時でも急増していましたが）、現在ではその数は3倍に増加しています。早期発見や効果的な治療法の選択肢の欠如など、多くの課題が依然としてこの分野を悩ませ続けています。しかし、私たちは大きな進歩を遂げています。
1973年に患者に提供されていた治療法を見てみましょう。主に5-FU単剤療法と放射線療法、マイトマイシンCの併用療法でした。手術を受けた患者のうち、5年後に生存していたのはわずか5～10%でした。現在ではその数は30～40%に増加しており、さらに増加しています。
1973年の米国国立がん研究所による膵臓がんの研究優先事項を読んでください。多くのテーマ（前臨床モデルの改善、がんの病因の研究、リスクのある人の特定、より優れた治療法）は、1973年当時と同様に今日においても重要です。