膵臓がん

海外ニュース： 小さな膵神経内分泌腫瘍(PNETs)はいまだ悪性の可能性をもちうる

海外ニュース 小さな膵神経内分泌腫瘍(PNETs)はいまだ悪性の可能性をもちうるSmall Pancreatic Neuroendocrine Tumors PNETs may still harbor malignant potential 米国デューク大学の研究者は小さな膵神経内分泌腫瘍は、悪性腫瘍の可能性があり、切除や綿密なモニタリングが必要だと報告している。 直径2cm以下の非機能性膵神経内分泌腫瘍（PNETs）が見つかった患者のために行われた後ろ向きコホート研究の結果により、全ての手術の種類間に有意な生存率の違いは認められなかったものの、手術のタイプによって段階化された未調整の分析において、手術を受けなかった患者の診断後5年生存率が深刻に悪化していることが発見された。 研究者達は、PNETs患者1367人の生存コホートを分析した。このグループの内訳は、368人（27％）が外科手術をしない、586人（43％）が部分的膵切除、324人（24％）部分的に胃切除術をした場合としない場合両方で膵頭十二指腸切除術をした場合、そして89人（6％）が全膵切除を施行である。研究者達は、非機能性膵神経内分泌腫瘍（PNETs）が1998年の7％から2010年の20％へと時間とともに深刻に増加していることをつきとめた。2cm以下の非機能性膵神経内分泌腫瘍（PNETs）患者の5年全生存率は、いずれかのタイプによる手術をうけた患者より、単独の観察・治療をしただけの患者の方が大幅に悪化していた。   ソース：The Oncology Report, Small Pancreatic Neuroendocrine Tumors PNETs may still harbor malignant potential, 03/26/14

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海外ニュース：より小規模な、効率のよい臨床試験を目指して

海外ニュース より小規模な、効率のよい臨床試験を目指してThe Push for Smaller, Smarter Trials 米国臨床腫瘍学会(ASCO)は膵臓がんを含む4つの一般的ながんの今後の臨床試験においてより大きな成果を達成するために、研究者達に対して臨床試験の設計を見直すよう促しています。たとえば、膵臓がんの専門家達は、FOLFIRINOX療法が可能な患者には少なくとも全生存期間中央値（OS）を50%あるいは4-5ヶ月延長させようとする臨床試験を、そして、ナブパクリタキセルとゲムシタビンの併用療法が可能な患者には全生存期間中央値を3-4ヶ月は向上させるような臨床試験をデザインするよう提言してきました。その結果、最終的には、設定によって変わりますが、臨床的に意義があるとして定義された最小限の上乗せ効果は、全生存期間中央値2.5～6ヶ月の延長でした。 この提言は、漸進的な改善は現在の標準療法に新たな毒性を全く、あるいはあまり加えることなく、そして、毒性の高いレジメンには、最大級の生存期間向上が認められてこそ、はじめて臨床的に有意義と認められることに注意してください。少し目標を低く設定した臨床試験の場合、臨床試験のエンドポイントがクリアされた場合、また、治療の恩恵を受ける可能性が最も高い患者を特定する方法がある場合、それぞれの患者に有益であると言えます。   ソース：The Push for Smaller, Smarter Trials　www.oncologypractice.com

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研究

  家族性膵癌登録制度 家族性すい臓がん登録制度がスタート 膵臓がん研究の最前線：　遺伝子と家族性膵がんについて 「家族性膵癌登録制度について」外部リンク：日本膵臓学会（2013年7月20日） パンキャン賞 2012年度パンキャン賞授与 2013年度パンキャン賞授与   すい臓がんに対するよりよい診療、究極的な治療のためには、科学・医療の研究からすべてが始まります。パンキャンはがん研究促進を戦略的に進めています。パンキャンは包括的なすい臓がん研究へのアプローチをとり、研究を促進させています。 2008年からの家族性膵癌登録の紹介、2012年からのパンキャン賞の授与など、複数の方法でパンキャンはすい臓がん研究を前進させようとしています。 これらに加え、ドラッグラグ解消といった政策提言の努力もすることで、新薬が国内で使用できる働きかけも行っています。    

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2014年4月20日（日）膵臓がん啓発パープルリボンセミナー2014 in 静岡(終了)

    2014年4月20日（日）12:30開場, 日本大学国際関係学部　三島駅北口校舎　 膵臓がん市民公開講座：膵臓がんに光をあてる 主要ながんの中でも最も生存率の向上が望まれている「すい臓がん」。日本ではすい臓がんの患者さんは年々増加しており、がんによる死因の5位に位置するようになっています。一方で、近年すい臓がんの治療の研究は進歩を遂げています。そこでこの度、NPO法人パンキャンジャパンと静岡がんセンターとの共催で、皆様に最新で正しい知識を提供することを目的にセミナーを開催いたします。 パンキャンジャパンが膵がん患者さんとそのご家族に自信を持ってプレゼントする最前線セミナーです。お席に限りがありますので、早目にお申し込み下さい。定員になり次第、締め切らせていただきます。  必ずご参加いただきたい有益な情報が満載です。 静岡新聞（4月10日）にご紹介をいただきました。   ※満員御礼：受付を締切ました。ありがとうございました.     ■プログラム：膵臓がん啓発パープルリボンセミナー（膵臓がん市民公開講座：膵臓がん治療の最前線） 12:30 開場   13:00－13:05 開会あいさつ 開会あいさつ静岡県立静岡がんセンター　総長　山口 建 13:05－13:10 オープニング パープルリボン活動についてNPO法人パンキャンジャパン　理事長 眞島喜幸 13:10－13:30 基調講演(1) すい臓がんの診断とスクリーニング 講師：静岡県立静岡がんセンター内視鏡科　医長　松林 宏行 13:30－13:50 基調講演(2)…

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2013年10月27日（日）すい臓がん啓発パープルリボンセミナー2013 in 東京

    2013年10月27日（日） 東京医科大学病院 本館（6F）臨床講堂 午後1時　（アクセス：地図） 膵臓がん市民公開講座：膵臓がん治療の最前線 － 膵臓がんの最先端医療をひもとく－ すい臓膵臓がん治療の進歩には目覚しいものがあります。 新しい診療ガイドラインと家族性膵がん、膵のう胞などのリスク因子と経過観察、外科手術とＢＲ術前化学放射線療法、再発予防と予後改善のための術後化学療法、FOLFIRINOXなどに代表される多剤併用療法、腹水、腹膜播種の治療、疼痛医療と緩和ケア、がんとリハビリなど、最新の膵がん医療情報を提供いたします。  膵がんと告知された方の予後を改善するには、正しい情報と患者家族の情熱です。 パンキャンジャパンが膵がん患者さんとそのご家族に自信を持ってプレゼントする最前線セミナーです。お席に限りがありますので、早目にお申し込み下さい。定員になり次第、締め切らせていただきます。 必ずご参加いただきたい有益な情報が満載です。 ※定員200名。お席に限りがあります。事前登録のうえご参加ください。     ■プログラム：膵臓がん啓発パープルリボンセミナー（膵臓がん市民公開講座：膵臓がん治療の最前線） 12:30 開場   13:00－13:10 オープニング 開会あいさつ東京女子医科大学　東京女子医科大学病院長 消化器内科教授　白鳥 敬子 13:10－13:30 基調講演(1) 膵癌診療ガイドライン2013のハイライト国立がんセンター中央病院 肝胆膵内科 科長　奥坂 拓志…

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2013年度パンキャン賞授与

希望は膵臓がん研究からも生まれます。 パンキャンは毎年皆様からいただいた寄付をもとにして、精力的に研究をしている国内の医療従事者支援し、「パンキャン賞」として表彰しています。みなさまのご寄付とご声援は、日夜研究を続ける研究者、医療従事者たちの原動力となっています。   本年度は第44回日本膵臓学会大会（7月25日）において、下記の方々に授与いたしました。 （右から3人目より） PanCAN Basic Research Award（基礎研究）埼玉医科大学国際医療センター病理診断科 山口 浩 先生 PanCAN Clinical Research Award（臨床研究）奈良県立医科大学消化器・総合外科 庄 雅之 先生 PanCAN Young Investigator Award1位（若手研究者賞）奈良県立医科大学医学部消化器・総合外科 長井 美奈子 先生 PanCAN Young Investigator Award2位（若手研究者賞）横浜市立大学消化器・腫瘍外科学…

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すい臓がんとは

まずはご自分のがんについて知ることが大切です Know Your Tumor Project by PanCAN HQ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 更新日：2021年4月 ■すい臓がんの種類 　すい臓には消化液をつくる腺房、膵液を運ぶ膵管、インスリンなどのホルモンをつくる内分泌腺などがあります。消化液をつくる腺房細胞から発生する「腺房細胞がん」、膵管から起きる「膵腺がん」、内分泌細胞から発生する「膵神経内分泌腫瘍」など、「すい臓のがん」といわれる腫瘍は20種類ちかくあります。いわゆる「すい臓がん」は膵管から発生します。このタイプが一番多く、発見が難しいために、見つかったときには進行していることが多いのが特長です。種類によっては進行がゆるやかなものもあり、長期生存が可能なものもあります。例えば、スティーブジョブズ氏のがんは膵神経内分泌腫瘍（ｐNET）という、ホルモンを産生する細胞ががんになるもので、早い段階で見つけて切除すれば完治できる可能性があります。 ■すい臓がんの発がんモデル 　すい臓がんはいくつかの重要な遺伝子変異が起こる段階を踏みながら発生すると言われています。すい臓がんの多段階発がんモデルです。正常な膵管の上皮細胞は、KRAS、TP53、CDKN2、SMAD4などの遺伝子変異が積み上がり、一連の組織学的に定義された前駆体（パ二ンPanIN）を介して、浸潤がんへと左から右へと進行するといわれています。 KRAS遺伝子の変異は、早い段階に起こり、中間段階ではCDKN2(P16）遺伝子が不活性化し、TP53、SMAD4(DPC4）の不活性化は比較的遅く起こると言われています。がん抑制遺伝子であるSMAD4に変異がない患者は、変異のある患者より予後がよくなるとの報告もあります。（Ref１） ■すい臓がんのゲノム医療・プレシジョンメディシン 　すい臓がんには多様な遺伝子変異がみられます。そのうち、48％の遺伝子変異には治療薬が存在することがわかりました。例えば、ARID1A/ARID2にはｍTOR阻害剤、BRCA2にはPARP阻害剤などです。米国では、ゲノム解析の報告書に記載されている分子標的薬（ＦＤＡ承認）、あるいは未承認の適応外薬（オフレ―ベル）を使用した治療、あるいはそれらの医薬品を使った治験に参加する患者が増えてきています。 　日本では国立がん研究センターの「NCCオンコパネル」に代表されるようながん遺伝子パネル検査の一般的な利用が2019年6月から始まりましたが、米国のように診断時にパネル検査を受けることが推奨されていないため、米国パンキャン本部が進めているようながん遺伝子パネル検査の報告書に触れる機会がまだありません。厚生労働省では、プレシジョンメディシンを早期に国内で実現するために準備を進めてきましたが、すい臓がんの領域では、ゲノム医療ではなく、標準治療を先行させなければならないため、すい臓がんに承認された４つの分子標的薬を使うことができる患者が非常に厳しく規制されており、ゲノム医療のアクセスラグ問題が発生しています。いままでは、承認されないために新薬が使えないという「ドラッグラグ問題」が患者を苦しめてきましたが、日本では新たに「ゲノム医療のアクセスラグ問題」が発生しています。   ■すい臓がんのゲノム解析と遺伝子変異にマッチした治療薬の選択（PanCAN Know Your Tumor） 　パンキャンでは2015年よりすい臓がん患者の検体を集めて遺伝子解析をし、遺伝子変異にマッチした治療を推奨する研究（Know Your Tumor）を進めてきました。1000以上の検体が集まった時点で、遺伝子解析された結果とその後の治療選択肢、さらに予後をまとめたKYT研究の結果を米国臨床腫瘍学会（GI-ASCO2018）にて発表しました。遺伝子変異にマッチした治療を受けた患者群（OS＝2.58年）は、受けなかった患者群（OS=1.51年）、または標準治療を受けた患者群（OS＝1.32年）と比較して、予後が大幅に改善されていたことがわかりました。遺伝子変異にマッチした治療を受けたゲノム医療群　vs　標準療法群では、HR=0.34と驚異的な成績を上げました。（p-value = 0.0000023, HR =…

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国内ニュース：術後化学療法　JASPAC試験について

【術後化学療法　JASPAC試験について】静岡がんセンター上坂克彦先生（静岡がんセンター 副院長 兼 肝･胆･膵外科部長）のコメントをご紹介します。   　「今回の私たちの研究結果は、当初の私たちの予想を大きく上回る、たいへんすばらしいものでした。従来、膵がんの手術の後には、再発率を下げるためにゲムシタビンによる補助化学療法（抗がん剤治療）を行ってきました。 　手術の後にゲムシタビンを使うと、使わない場合に比べて、明らかに再発率が下がり、結果として生存率が向上するからです。しかし、今回の研究結果は、ゲムシタビンのかわりにTS-1を用いると、ゲムシタビンよりも再発のリスクを減少させ、死亡のリスクを44%減少させること、結果として生存率が一層向上することを明らかにしました。 　難治がんの代表である膵がんに対する手術後の死亡のリスクをこれだけ飛躍的に減少させた研究は近年にはなく、画期的な進歩と言えます。また、TS-1は飲み薬であり、有害事象（副作用）の頻度もゲムシタビンと遜色なく、使いやすい薬と言えます。 　今回の研究結果に基づいて、日本の膵癌診療ガイドラインが書き換わることを期待しています。またこの結果が、膵がんに苦しむ患者さんやご家族にとって、大きな福音となれば幸いです。最後に、今回の研究に参加してくださった患者さん、そのご家族、そして私たちの研究グループ（JASPAC）の参加施設のスタッフの皆様に感謝申し上げます。」   膵がん患者のS-1（抗がん剤）術後補助化学療法の臨床試験で生存率が大幅上昇 静岡県立静岡がんセンター公益財団法人静岡県産業振興財団 ファルマバレーセンター

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すい臓がん啓発月間に参加しよう

  11月はすい臓がん啓発月間です。私たちの「Like the Fight」キャンペーンに加わり、すい臓がんを撲滅する運動に賛同を表明しませんか。 あなたのSNSにおける「いいね！」は、単なる文字通りの「いいね！」ではありません。すい臓がんと闘う一つ一つのアクションへの賛同を示すことで、患者・家族、医療従事者、研究者そしてボランティアをはじめとする、すい臓がんと闘う全員への励ましの声援となります。   Twibbons   Facebook   Twitter  自分のプロフィール写真にパープルリボンをつけてみましょう(英語)。   フェイスブックのパンキャンジャパンページの最新情報を確認しましょう。     ツイッターのパンキャンジャパンアカウントをチェックしましょう。    

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すい臓がん撲滅基金

Driving Toward Effective Therapies and Early Detection for Pancreatic Cancer ～みなさまのご寄附が、すい臓がんの特効薬・早期発見ツールの開発を促進し、すい臓がんから命を救います～   「すい臓がん撲滅基金」 希望をつくるすい臓がん研究支援 希望はがん研究から生まれます。みなさまのご寄付が、すい臓がんの特効薬開発に大きく貢献します。 みなさんが「投資」するがん研究は、最終的に「大きな成果として患者に還元される」ことになります。がん研究の成果を患者に迅速に届けることも重要な課題です。特に日本ではドラッグラグ問題があり、米国FDA承認された国際標準治療薬が日本では使えないという問題があります。この解決のためにパンキャンジャパンは過去3回、ドラッグラグ解消を訴えた要望書に署名を集めて厚生労働大臣に提出しています。このような活動も大きくがん医療が変わるときには必要となります。2019年は膵臓がんのゲノム医療元年となるため、さまざまな問題に直面します。その問題を解決するのが我々の活動のテーマです。その活動を通して、患者に新薬を届けるためには、皆様からのご支援が必要です。膵臓がん患者のために、政策提言活動を進める我々の活動をご支援ください。 今、できること。がん研究に投資して、力をあわせて、すい臓がんを撲滅しましょう。 寄付が使われるのは・・・　「すい臓がん研究者へのパンキャン賞」　　　　　　　　　　　　　「すい臓がんのドラッグラグ解消に向けた政策提言活動」                                          「すい臓がんと告知された時に受けられる遺伝子検査の早期保険償還」　　　　　　　　　　　　　「すい臓がん患者をゲノム難民にしないための政策提言活動」 　　　　　　　　　　　　　 ◆ご寄附の振込先◆ 　 　銀行名：　 三菱UFJ銀行　 　支店名：　 本店　 　口座番号： 普通　0456853　 　口座名義 :…

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