膵臓がん患者のクリス・ジョセフ
著者 クリス・ジョセフ
2020年11月16日
•腹部の不快感はステージIIIの膵臓がんの診断につながります
•最初の化学療法が失敗した
•新しい腫瘍内科医による遺伝子検査は、マイクロサテライト不安定性（MSI-Hign）を示しました
•キイトルーダ（一般名ペンブロリズマブ）による治療
私は4年間のステージIIIの膵臓がんサバイバーです。
言い換えさせてください。私は生き残っているだけでなく、生き生きと生活しています。
Source: FoundationOneMedicine web site
2020年3月31日、中外製薬株式会社は、すい臓がんを含む固形がんに関連する包括的遺伝子プロファイリング（CGP: comprehensive genomic profiling）を提供する検査として、「FoundationOne Liquid CDx」に関する製造販売承認申請を厚生労働省に行ったと発表しました。
FoundationOne Liquid CDxは、血中に浮遊するがん遺伝子を分析するFDA承認のコンパニオン診断です。このリキッドバイオプシーは、唯一のFDA承認を受けた血液ベースのがん遺伝子パネル検査であり、300を超える遺伝子を同時に解析することができるため、遺伝子検査市場で最も包括的なリキッドバイオプシーとなりました。さらに、このがん遺伝子パネル検査は専門サービスとして、腫瘍変異量（TMB）とマイクロサテライト不安定性（MSI)も解析できるため、すい臓がんのゲノム医療に関する治療の選択肢を絞り込むために活用できます。マイクロサテライト不安定性が高い（MSIーH）患者には、ペンブロリズマブが使用可能で、腫瘍変異量（TMB-H）が高い患者には、チェックポイント阻害剤が使用可能です。
2020年11月11日
簡単に言えば、臨床試験は、2つの非常に重要な質問に答えることによって膵臓がん患者のケアを前進させます。何が膵臓がんには機能しますか？そして、何が膵臓がんには機能しないのですか？ ただし、問題は、これらの回答を得るには、多くの場合、長く、面倒で、費用のかかるプロセスが必要になることです。すべての試験は知識を前進させますが、膵臓がんを治療するこれらの新しい、より効果的な方法を見つける試験に関しては、多くの場合、治癒につながる効果という見返りがありません。膵臓がんは、がんによる死亡の2番目に多い原因になると予想されています。標準的な試験では、過去20年間で、新しい治療法を見つける成功率は約10％にすぎません。
米国パンキャン本部（Pancreatic Cancer Action Network：PanCAN）が主導する大胆な取り組みは、プレシジョンプロミス（Precision PromiseSM）と呼ばれる新しい試験でいままでの膵臓がんの試験のダイナミックさを変えることを望んでいます。これは、試験の参加者向けの個別化された、がん遺伝子の分析による、分子駆動の治療に焦点を当てた第II / III相試験です。その目標は、研究室から臨床診療（Bench to Bedside）に効果的な治療をより迅速かつ効率的にもたらすことを期待して、臨床試験プロセスを合理化することです。
～早期発見、手術と術後補助療法～
著者 アンソニーラファニエッロ
2020年10月8日
編集注：壊死性膵炎は，急性膵炎患者の約 10〜20％に発生し，その死亡率は 15〜20％である。 壊死性膵炎に臓器不全を伴う場合，死亡率は約 50％になる。
私の膵臓がんの旅は、約6年前、膵炎のエピソードが5回あったときに始まりました。
2016年5月、私は急性膵炎の発作を起こし、30日間入院しました。そのうちの10日間は、人工呼吸器と私の人生の戦いに費やされました。リハビリセンターでの時間を含め、長い回復を遂げました。しかし、私は絶え間ない吐き気と不快感が続き、体重が１８ｋｇも減りました。ニュージャージーの私の医者は私がコロンビア長老派病院にある膵臓センター（ニューヨーク）に行くことを勧めました。コロンビア長老派病院は、ニューヨーク市にある非営利の学術医療センターで、コロンビア大学バゲロス医科大学とワイルコーネル医学大学の2つのアイビーリーグ医学部と提携しています。そこでジョン・ポネロス博士に会い、一連の内視鏡検査の結果、壊死性膵炎と診断されました。私の膵臓は液体に囲まれていましたので、体液を排出するためのステント留置の後、私は徐々に自分の体調がもどってきているように感じ始めました。無事に退院し、私はコロンビア長老派教会病院で毎年健康診断を続け、私の健康状態に変化があった場合はポネロス博士に知らせるようにアドバイスをもらいました。
公益財団テルモ生命科学芸術財団＠2018年度医療健康向上貢献助成」対象事業
「すい臓がんの早期発見と治療について」
初めての方にもわかりやすく「すい臓がんの早期発見と治療」について説明する勉強会です。（参加費 無料）
日時：12月13日（日）１３：００～１５：００（開場１２：３０）
会場：オンライン会議室（ZOOM）開催日の1週間前に参加者にZOOMIDをお知らせします。
一桁で5年生存率を示す膵臓がんは、世界で最も致命的ながんの1つです。
「世界膵臓がんデー」は、世界中の膵臓がんコミュニティの仲間が集まり、献身を新たにし、この病気に対する意識を高めるのに役立つ日です。それは私たち膵臓がん患者・家族、医療関係者、研究者たちの声が確実に聞こえるようにする、ユニークな機会を私たちに与えてくれる世界的なアクション、行動の日です。この病気に光を当てるために参加してください。あなたの行動には力があります。 「世界膵臓がんデー（World Pancreatic Cancer Day）」を支援するため、または愛する人に敬意を表して、ソーシャルメディアで膵臓がんについての情報を共有したり、ストーリーを共有して、永続的な影響を与えたりしてください。毎年、パンキャンジャパンでは、この膵臓がんとの闘いを決してあきらめないという約束を新たにし、協力者と一緒になって、「世界膵臓がんデー」を祝い、一緒に意識を高めることで、その約束の実現に向けて走ります。
■ワールド・ネットキャンサーデー（World NET Cancer Day）とは何ですか？
ワールド・ネットキャンサーデーは、毎年恒例のイベントで、11月10日に開催されます。神経内分泌腫瘍について、知っていただくことで、患者・家族、市民、医療関係者の意識を高めるために開始されました。ネットキャンサーデーは、あまり知られていない、神経内分泌腫瘍という希少がんのグループについて、注目してもらうための日です。この希少がんは、診断方法の改良に伴い,、世界的に患者の数が増加してきています。リボンをダウンロードして、写真をとり、ハッシュタグをつけて、SNSに投稿し、この世界的なNETの啓発活動に参加しましょう。
＞World NET Cancer Dayのリボンをダウンロードしましょう。
https://incalliance.org/download-net-cancer-day-ribbon/
＞セルフィーをとり、ハッシュタグをつけて、Facebook、Twitter、Instagram、Lineなどにアップしましょう。
＃NETCANCERDAY
今日は、ワールド・ネットキャンサーデー（世界神経内分泌腫瘍の日）です。複雑な症状がでるため、診断が難しく、5年も診断が遅れることがめずらしくありません。あなたのNETを診断してくれた医師に感謝しましょう。
＞診断してくださった先生に感謝しましょう。Thank you for diagnosing my NET! メッセージボードをダウンロードしましょう。
■なぜネットキャンサーデーは重要なのですか？
神経内分泌腫瘍の治療成績を握る鍵は早期発見です。しかし、神経内分泌腫瘍は頻繁に誤診されています。 INCAが2019年の終わりに実施した調査では、NET患者が正しい診断をされたとき、46％が進行がんになっていました。これらのNET患者にとり、治癒は不可能です。
NET患者は、頻繁に不安、更年期障害、過敏性腸症候群（IBS）、喘息または糖尿病などと誤診されます。医療者のコミュニティ、医療の専門家には、より大きな希少がんの初期症状に関する知識と希少がんに対する意識改革が必要です。
The Aguirre Lab Team on the November Pancreatic Cancer Awareness Day.
2020年10月26日
膵臓がんの研究者はみな「共通の目標」を共有しています。それは「この病気を最も致命的ながんの中から救い出し、治療しやすいものに変えたい」という目標です。
アンドリュー・アギーレ博士とデビッド・ティン博士の研究室では、この疾患のいわゆる“転写サブタイプ”と言われる分子的アイデンティティ（特徴）が患者ごとにどのように異なるかを調べることによって、膵臓がんの謎が解明されつつあります。研究の究極の着地点は、個々の患者に最適な治療が何であるかをより正確に診断する方法を見つけることです。
「膵臓がんは非常に攻撃的であるため、治療のファーストライン（第一選択）の設定で適切な薬剤を選択しないと、患者は薬剤からの効果を得ることなしにその毒性を獲得してしまうため、治療の機会を逃してしまいます」とハーバード大学医学部の助教授であるアギーレ博士は述べています。アギーレ博士は、ボストンにあるダナ・ファーバー癌研究所（アメリカ国立癌研究所（NCI）指定がんセンターの１つ）の腫瘍学者であり、ハーバード大学およびMITのブロードインスティテュートの準会員の研究者です。
また、アギーレ博士と研究を進めるティン博士は次のように語ります。「腫瘍マーカーとがんのサブタイプを事前に定義することは非常に重要です。膵臓がんの生物学をよりよく理解し、精密医療（ゲノム医療）がさらに多くの患者に利益をもたらすためには、適切な分子標的療法を特定する必要があります。」ティン博士は、ハーバード大学医学部助教授でマサチューセッツ総合病院（MGH）のイノベーション担当准臨床ディレクターです。
著者 キャロライン・ヘルウィック
2019年6月25日
BRCA1またはBRCA2の生殖細胞変異を有する転移性膵臓がん患者は、第III相POLO試験において、オラパリブによる維持療法により、疾患の進行までの時間（PFS）と2年で進行のみられない安定状態の患者の割合が2倍になりました。
「オラパリブ維持療法は、無増悪生存期間において統計的に有意で臨床的に意味のある47％の改善をもたらしました」と、2019ASCO年次総会の本会議でPOLO試験の結果を発表したシカゴ大学医学教授のヘディ・リー・キンドラー医学博士は述べました。安定した状態、または最初のプラチナベースの化学療法に反応した後に維持療法を受けた患者の無増悪生存期間（PFS）の中央値は7.4か月でしたが、プラセボを受けた患者では3.8か月でした（ハザード比[HR] = 0.53; P = .0038）。試験結果は、NEJMに同時に発表されました。PARP阻害剤は、BRCA変異を有する乳がんおよび卵巣がん患者の治療において米国食品医薬品局（FDA）によって承認されています。 。
記者会見で、ASCOスポークスパーソンであるUTサウスウエスタン大学病院シモンズがんクリニックのディレクターであるスザンヌコール医学博士は、次のようにコメントしています。「クリニックに戻って、患者のBRCA変異を探すのが待ちきれません。BRCA変異を持つ患者に利益をもたらすことができる標的薬ができたので、この変異を検索し、寿命を延ばすことができるこの新しい治療から利益を得ることができる患者を特定することが私たちの義務です。」
パンキャン北海道支部の膵がん教室が11月15日（日）に開催されます。今回は、注目されている「膵臓がんの集学的治療」について、札幌医科大学 准教授の木村康利先生にご講演いただきます。その後は、患者サロンを引き続き行います。ご参加希望の方は以下をご参照下さい。
●お申し込みはこちらから ↓
https://forms.gle/CQQgmAGFYtpssePW7
■パンキャン北海道支部「膵がん教室＆サロン」
日時 2020年11月15日（日）13:30～15:30
場所 オンライン 講演（YoutubeLIVE）、交流会（ZOOM）
参加 無料
定員 講演会100名（どなたでも、参加できます。）
交流会30名（膵がん患者とご家族が対象）