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サバイバーストーリー：スティーブン・マーリン氏（ステージ３）

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サバイバーストーリー：スティーブン・マーリン氏（ステージ３）

～8年サバイバーのゲノム医療と臨床試験の成功体験～

著者：ジェニファー・ケネディ—

2020年6月10日

米国の膵臓がん患者は、米PanCAN本部のセミナーやコミュニティ・イベントで膵臓がんの症状と危険因子について学びことができます。2012年に膵臓がんと診断され、治療を続けてきたスティーブン・マーリン氏は、先輩患者として膵臓がんについての正しい認識を広め、診断された人々に希望を与えるボランティア活動に専念しています。8年膵臓がんサバイバーのスティーブン・マーリン氏は、積極的な治療計画のおかげで今日彼の治療がうまくいっていると信じています。

スティーブン氏は、2012年に、ステージIIIの局所進行膵腺房細胞癌（acinar cell carcinoma of pancreatic body .非常にまれで、非常に浸潤性の高い膵がんの一種）と診断されました。彼は手術を受けましたが、ステージIIIの膵臓がんの人には一般的ではありません。しかし、術後化学療法のゲムシタビン（商品名ジェムザール）は効果がみられず、癌は拡大してしまいました。それで、スティーブン氏は、拡大し始めた腫瘍を縮小させるためにFOLFIRINOX療法に切り替えました。その間、彼は遺伝学者にも診てもらいました。そこで受けた生殖細胞系遺伝子検査により、彼はBRCA2遺伝子変異が陽性であることを発見しました。

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海外ニュース：膵臓がんの早期発見ー液体生検/血液検査

LetsWin Early Detection

膵臓がんの液体生検/血液検査　－「膵臓がんの早期発見」

バート・フォーゲルシュタイン医学博士とジョンズホプキンス・キンメルがんセンターが率いる研究者たちは、膵臓がんのほか、卵巣がん、肝臓がん、胃がん、食道がん、大腸がん、肺がん、乳がんの存在を検出できるCancerSEEKと呼ばれる血液検査を設計しています。この検査は、初期がんの存在を特定するだけでなく、がんの発生源である臓器を特定する能力も備えています。膵臓がんの血液スクリーニング検査を開発することは、長期的な生存に大きく役立ちます。

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海外ニュース：膵癌のナノナイフ治療に焦点を当てるDIRECT試験

Letswin DIRECT

膵癌のナノナイフ治療に焦点を当てるDIRECT試験

2020年6月19日

膵臓がん患者の生活の質を改善することを期待して、新薬、新薬の組み合わせ、分子標的治療、および免疫療法などがすべて研究されています。

研究者たちは、薬物療法に加えて、医療機器がどのように役割を果たす可能性があるかについても検討しています。そのようなデバイスの1つは、ナノナイフ（NanoKnife）というの不可逆的エレクトロポレーション（IRE）システムです。これは、複数のニードルプローブを使用してパルス状の低電流、高電圧の電気エネルギーを供給し、腫瘍細胞を破壊する低侵襲テクノロジーです。 2008年、この技術はFDAにより軟組織の外科的アブレーションについて承認されました。現在、局所進行ステージIIIの膵臓がん治療を目的としたダイレクト（DIRECT）と呼ばれる多施設共同臨床試験が行われています。

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7月5日【オンライン】膵臓がんセミナー～もっと知ってほしいすい臓がんのこと～

CNJseminar202007052020年7月5日：CNJすい臓がんセミナー～もっと知ってほしいすい臓がんのこと～

患者・家族、一般市民が、最新のすい臓がん治療情報を共有し、内科・外科の各専門医とサバイバーシップをテーマに話し合い、より良い治療選択と、その後の生き方を共に考えましょう。今回は、CNJのシリーズ冊子「もっと知ってほしいすい臓がんのこと」をテキストとして、その内容に沿ったスライドを使って解説していただきます。テキストとなる冊子はご希望者へは無料で送付いたします。

すい臓がんは非常に難しい病気と言われていますが、診断法も治療法も年々進歩しています。新しく正確な情報を得ることが、この病気と闘うための第一歩であり、よりよい生活を送るための糧となります。なるべくわかりやすくお話をさせていただきたいと思います。（奥坂先生）すい臓がんでは、がんが臓器周辺にとどまっている場合には、可能な限り手術を行います。手術は体の負担が大きい治療ですが、治癒する可能性が最も高い治療法です。どのような病状が手術の適応となるか、どのような手術が行われるか、術後どのような点に注意が必要か、など手術と関連した治療などについて概説します。（元井先生）

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ASCO：膵癌の免疫療法を改善する新しい治療法

ASCO：膵癌の免疫療法を改善する新しい治療法

著者：　キャロライン・ヘルウィック

2020年4月10日

新しいクラスの阻害剤は、チェックポイント阻害剤への反応を高めるため、膵臓がんなどの免疫原性の低い腫瘍に対する免疫療法の効果を高める可能性があります。この新しい阻害剤は、多くの腫瘍タイプの細胞膜に発現する糖タンパク質であるセマフォリン4D（SEMA4D）を標的としています。 セマフォリン4D （SEMA4D）は免疫抑制性の腫瘍微小環境と関連しており、それを阻害する抗体は、微小環境をより免疫原性のある状態に反転させることで、HOTな状態にすることができると考えられています。

2020年のASCO-SITC臨床免疫腫瘍学シンポジウムでは、進行性非小細胞肺癌（NSCLC）で第Ib / II相臨床試験の中間結果が報告され、膵臓癌の前臨床試験も同時に報告されました。膵臓癌は免疫療法で治療することは非常に困難である（COLDな状態である）ことが知られています。今回の初期段階の発表は、期待できる内容でした。

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AACR：プラチナ化学療法は一部の転移性膵臓がん患者の生存を改善する

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AACR：プラチナ化学療法は一部の転移性膵臓がん患者の生存を改善する可能性

2020年5月22日

著者：メモリアルスローンケタリングキャンサーセンター（MSKCC）の腫瘍内科医アイリーン・オライリー博士、ウンギ・パーク博士

 

背景：転移性膵臓がんは、困難な予後と関連しており、相対5年生存率は2.9％です。転移性膵臓がんの現在の標準治療には、プラチナベースの化学療法が含まれます。 しかし、「残念ながら、どの患者が標準的な治療から恩恵を受ける可能性があるかを予測する検証済みのバイオマーカーはありません」とオライリー氏は述べています。

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2020年6月21日開催―ゲノム医療を学ぶWEBセミナー

『10周年を迎えました！　6月21日開催―ゲノム医療を学ぶWEBセミナー』

今年10回目を迎える、札幌で開催の「難治性がん啓発キャンぺーン」。今年はコロナパンデミックの影響から、すい臓がんと肺がんのセミナーをWEBセミナー形式で6月21日（日）に放送いたします。全国で視聴いただけますがお申込みが必要です。このセミナーは、難治性がんである すい臓がん、肺がんの死亡率全国１位である北海道において、毎年開催されている難治性がん啓発キャンペーンの一環です。

今回は「がんゲノム医療を知ろう・学ぼう～肺がん・すい臓がん治療のこれまでの10年これからの展望～」と題して、肺がんを中心に激変するがんゲノム医療について、ご紹介します。すい臓がんの領域では、ゲノム医療はアメリカが先行していますが、日本でも昨年からがん遺伝子パネル検査が保険償還され、ゲノム医療が受けやすくなりました。

ゲノム医療は、肺がん患者にはもう普通になっていますが、膵がんの世界ではまだまだと思っている人が多いのが現状です。実際にゲノム医療を受けている膵がん患者さんは、ステージ４でも生存率が改善され、2年以上長生きしていると報告されています。膵がんの新常識はゲノム医療です。ゲノム医療について知らないと損します。難治がんのなかでは一番進んでいる肺がんのゲノム医療を学んで、ご自分の治療に役立てましょう。　

詳細は以下をご参照ください。

お申込み方法：こちらのURLから　https://forms.gle/QZSaZLbTNPGHAorQ6

HokkaidoQR0621

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サバイバーストーリー：ビバリー・レイトン（ステージ１A）

Letswin NFPTR saved mylife

用心深い私の性質が、すい臓がん早期発見につながった（ステージ１A）

著者　ビバリー・レイトン

2020年５月７日

-母方の家系にすい臓がんの病歴
-定期的なスクリーニングが早期の腫瘍発見につながる
-膵切除、脾臓摘出、続く化学療法

 

私が10歳のとき、母方の祖父がすい臓がんで亡くなりました

1998年4月、母がすい臓がんと診断され、わずか数ヶ月後にこの世を去った。62歳だった。家族の歴史を調べるサイトancestry.comで少し調べてみると、すい臓がんは何世代前かに遡りそうだが、当時の死亡診断書は一般的なものでしかなかった。

母が診断された当時まだインターネットは普及しておらず、わずかに得られた情報はすい臓がんで世界をリードする“ジョンズホプキンズ大学”とその研究機関である“National Familial Pancreas Tumor Registry（NFPTR）”を通してであった。NFPTR（国立家族性膵癌登録制度）は、すい臓がんの原因と研究にあたる機関で、すい臓がんを家系にもつ者であれば誰でも登録ができる。私はすぐ登録をし、毎年ニュースレターを受取っていた。私は主治医から何年にもわたり、すい臓がんをスクリーニングする方法は未だないので、よって、早期発見は困難であり、手遅れとなるケースが多いのだと聞かされていた。

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海外ニュース：免疫療法併用膵がんセカンドラインの臨床試験（モチキサフォルチド）

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海外ニュース：免疫療法併用セカンドライン治療の臨床試験（モチキサフォルチド）

～ペンブロリズマブ、モチキサフォルチド、オニバイド/５FU/LEV併用COBAT試験～

2020年5月26日

膵臓がんの長期生存率は少しずつ改善されていますが、まだ非常に困難な状況です。
特に難しい研究分野の1つが免疫療法です。 メラノーマや肺がんなど、他のがんは免疫療法でいくつかの驚くべき進歩を遂げていますが、膵臓がんは依然として頑固に難しいままです。 この有効性の欠如の1つの理由は、膵臓がんが非免疫原性になる傾向があるためです。 つまり、がんは強い免疫反応を引き起こしません。 科学者はしばしば膵臓がんを「冷たい」と呼びます。 彼らの目標は、腫瘍を免疫療法の影響を受けやすくする、つまり「熱い」状態にすることです。

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AACR：データにみるコロナ感染とがんの関係

CancerToday COVID19 and Cancer

がん登録データに見るCOVID-19とがんの関係

～データは、コロナウイルスに感染したがん患者の死亡の危険因子を明らかにしています～

2020年5月28日

著者　ケイト・ヤンデル

医療専門家は、がんの患者がCOVID-19の重症例に特に脆弱である可能性があることを懸念しています。がん患者は高齢になって罹る傾向があり、複数の健康上の問題もあります。どちらの条件も、誰ががんにかかっているかどうかに関係なく、COVID-19による死亡リスクの増加に関連する要因です。医師はまた、がん患者が頻繁に通院しなければいけないことから、病院やクリニックなどでは感染の可能性を減らすための対策を講じているにもかかわらず、コロナウイルスへの曝露のリスクが高まる可能性があることを心配しています。また、医師たちは、がん自体やがん治療による患者の免疫系の変化がリスクを高める可能性があるかどうかも疑問に思っています。

COVID-19に感染したがん患者のアウトカムに関するデータを収集する2つのグループが、オンライン上で開催されている2020年米国臨床腫瘍学会（ASCO）バーチャル年次総会で5月30日の新しいデータを発表します。

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