2024年9月13日
著者：デビッド・スミス
糖尿病と診断されてから、私は食事を変え、運動量を増やしました。しかし、すぐに意図していた以上に体重が減っていることに気づきました。
体重減少とともに消化不良の痛みも出てきました。義理の娘が、私の症状が妙に聞き覚えがあるから検査を受けるよう強く勧めてくれました。彼女の父親が膵臓がんと診断される前に同じ症状があったので、彼女は心配していたのです。私は彼女の忠告を真摯に受け止め、すぐに医師の予約を取りました
写真：ジョン・サンダースさんと(左)シャ博士(右)パルタ博士
2024年8月19日 •
著者 ジョン・サンダース
持久力、回復力、そして粘り強さ。 2018年に膵臓がんと診断されて以来、この3つの言葉が頭の中でこだましています。
まさか自分にこのようなことが起こるとは思ってもみませんでした。急速な体重減少、腹痛、肝臓の黄疸、目の黄染、下痢など、不吉な兆候が数多くありました。 潰瘍の治療を終えたばかりでしたが、体調は一向に良くならず 何か他の問題があることは分かっていました。すぐに助けを求めました。
CTスキャン、MRI、ERCP、血液検査、尿検査を含む)多くの検査の結果、膵臓の腫れによって胆管が詰まっていることが分かりました。 サウスカロライナ州ノースオーガスタの自宅からすぐのジョージア州オーガスタの医師団から、ステージIIIの膵臓がんであると診断されました。 最初の治療計画は自分にとり適切ではないと感じました。 そこでノースカロライナ州ダーラムのデュークがんセンターでセカンドオピニオンを求めました。電話で対応してくれたスタッフの対応が良かったので、できるだけ早く行くことにしました。腫瘍外科医のケビン・シャー医師と腫瘍内科医のジョン・ストリックラー医師が積極的な治療計画を立ててくれたので、安心できました。
Photo by ©AACR/Scott Morgan
AACRニュース:ワクチンが膵臓がんの治療に活路を開く
科学者たちは、膵臓がんは免疫療法に反応しないと考えていました。しかし、現在ではワクチンが免疫システムを刺激して病気に立ち向かわせることが研究で明らかになっています。
トーマス・セローナ著
2024年4月26日
ニューヨーク市のメモリアル・スローン・ケタリングがんセンターの外科腫瘍医であるヴィノッド・バラチャンダン医師は、4月7日にサンディエゴで開催された米国がん研究会議(AACR)の年次総会で、膵臓がんを対象とした個別化mRNAワクチンを試験した第I相臨床試験の結果について発表しました。
免疫療法において、腫瘍は「ホット」または「コールド」と考えることができます。「ホット」とは、腫瘍内に免疫細胞の存在を示す証拠があることを意味し、免疫療法がこの初期反応を増強できる可能性を示唆しています。一方、「コールド」とは、がんが免疫反応を促さないことを意味し、免疫療法の効果はほとんど期待できないことを示しています。膵臓がんは長い間「コールド腫瘍」と考えられており、科学者たちはワクチンがこの疾患の転帰に影響を与える可能性を疑ってきました。しかし、新たな研究により、この長年の考えは否定されつつあります。
新たなプラットフォームにより、患者はどこに住んでいても臨床データや腫瘍組織を共有することができ、誰もが研究に参加できるチャンスが得られます。
エリン・オドネル著
2024年9月20日
カイル・ブリュイングトン（Kyle Brewington）さん(32)にとって、がんは2006年から現実のものとなっています。13歳の時に左脛骨の骨肉腫と診断されたのでした。10年後、がんは再発しました。2022年、ミズーリ州フレデリックタウン在住のブリュイングトンさんは、別の癌である腎細胞癌と診断されました。癌患者向けのFacebookページをスクロールしていると、臨床データや腫瘍サンプルを研究に提供することをグループのメンバーに呼びかける投稿を目にしました。
その投稿をした人物は、マサチューセッツ州ケンブリッジにあるMITとハーバード大学のブロード研究所が立ち上げたプログラム「Count Me In (CMI)」に最近、自身のデータを寄付したばかりでした。 ブリュイングトンさんは、がんの背後にある科学に興味をそそられ、CMIとブロード研究所の研究について読み始めました。 ブロード研究所の広範なウェブサイトを調べた結果、このプログラムには十分な資金が投入されていると結論付けたことを覚えています。「深く掘り下げて調べていくうちに、『これは本物だ』と思いました」と彼は言います。
CMIに参加することを選択した場合、同プログラムが各担当医に連絡して彼の医療記録や過去の外科手術で切除された腫瘍のサンプルを要求することを許可する同意書に署名することになることを彼は知りました。また、調査票への記入や、ゲノム配列決定用の唾液や血液の提出も行うことになります。これらのデータは匿名化され、がん研究を行う研究者たちに無料で提供されます。
「最初は、これほど多くの医療データを譲渡することに違和感を覚えました」とブリュイングトン氏は認めます。しかし、がん研究の進歩に役立つという自身のデータの力を強く信じています。「これは他の人々にも役立つのではないかと考えました」と彼は言います。そして、自身のゲノムについて学べることに興味を持ちました。「私自身が助かることと、他の人々が助かることの間で、私は貢献することが重要だと考えました」と彼は言います。
ｂASCO Post スタッフ
2024年10月3日
・KRAS G12D 侵攻性のがんと最悪の転帰に関連している可能性
・KRAS G12R より良好な全生存期間に関連している可能性（G12Rは膵臓がんでのみ発生）
・KRAS G12V より良好な全生存期間に関連している可能性
KRAS 遺伝子における一般的な変異は、他の変異と比較して膵管腺がんの全生存期間の改善と関連しているようです。その理由の一部として、この変異は侵襲性と生物学的活性の低下につながる可能性があることが、Cancer Cell誌に発表された最近の研究で示されています。この研究では、膵管腺がん患者の約95%に発生するKRAS変異は、KRAS G12R、KRAS G12D、KRAS G12Vなど、さまざまな種類があることが示されています。 これらの変異は、患者の予後について医師に貴重な情報を提供する可能性があります。
「これらの変異には、重大な違いがあることが分かりました」と、本研究の上席著者であるロヒト・チャンドワニ医学博士(外科および細胞・発生生物学部門助教授)は述べています。この情報に基づき、「臨床ガイドラインを改訂し、すべの膵臓癌患者に対して分子検査をルーチンで実施することを推奨すべきである」と助言しています。現行のNCCN臨床腫瘍ガイドライン®では、後期の局所進行性または転移性膵臓がん患者には分子プロファイリングを推奨していますが、膵臓に限局した早期がん患者には推奨していません。ニューヨーク・プレスビテリアン/ワイル・コーネル・メディカルセンターの外科腫瘍医でもあるチャンドワニ博士は、変異が膵臓腫瘍の挙動にどのように影響するかを理解することが、将来的に治療方針の決定に役立つ可能性があると述べています。
海外ニュース：個別化医療の次なる展開とは?
～パンキャンリーダーへのQ&A～
2024年8月13日
著者：エリン・ポスト
膵臓がんは、予防、診断、治療が難しい病気として際立っています。主要ながんの中で、5年生存率が依然として20%を下回っている唯一のがんです。
しかし、変化の兆しが見えてきました。
パンキャン(PanCAN)の最高科学責任者であるリン・マトリシアン博士(PhD、MBA)と最高科学・医療責任者であるアンナ・バーケンブライト医師(MD、MMSc)は、精密医療の新たな進歩が、過去数十年の間に他の種類の癌でみられた進歩を膵臓癌にもたらす可能性があると楽観視しています。
ここでは、マトリシアン博士とバーケンブライト博士が、次に起こり得ることを語り、すべの膵臓がん患者がこの進歩の恩恵を受けられるようにするために必要な取り組みについて話します。
海外ニュース: RAS経路を標的とした新たな併用療法
転移性膵臓がん患者の腫瘍を死滅させるために、標準治療に2つの新薬を併用することで相乗効果を生み出すことができるだろうか?
2024年9月10日
KRASタンパク質 （Thomas Splettstoesser; Wikimedia Commons）
RAS遺伝子の突然変異は、ほとんどの癌の種類で発生します。 事実、膵臓がん患者の90%以上が、3種あるヒトのRAS遺伝子のうちの1つであるKRAS遺伝子に突然変異があります。 RAS遺伝子は、細胞増殖を含む多くの細胞プロセスを促進する細胞シグナル伝達経路において重要な役割を果たしています。RAS遺伝子が突然変異すると、細胞は制御不能に増殖し、死滅するシグナルを回避します。 RAS経路の複雑性により、阻害剤の標的とすることが非常に困難です。この経路の重要な構成要素を単独で阻害しても、一般的に癌の拡散を止めるには不十分です。なぜなら、腫瘍細胞は阻害剤に耐性を持つ新たな変異を細胞内に生じさせてRAS経路を再活性化するか、あるいは生き残るために並列/代償の経路を活性化するからです。
研究者たちは、新しい薬剤の組み合わせがこのハードルを克服し、化学療法と相乗効果を発揮して、膵臓がん治療により完全で持続的な反応をもたらすことを期待しています。
国内ニュース：ルテチウム-177を用いたラジオセラノスティクス薬剤開発に係る共同研究契約締結について
～PNET患者への革新的な治療法「ルテチウム内用療法（Lu177）」の追加情報～
2024年7月31日
プレスリリース：国立研究開発法人日本原子力研究開発機構
国立研究開発法人日本原子力研究開発機構（理事長：小口 正範）、株式会社千代田テクノル（代表取締役社長：井上 任）及び国立大学法人京都大学（総長：湊 長博）は、本日、研究用原子炉JRR-3で製造したルテチウム-177＊を用いたラジオセラノスティクス薬剤開発に係る共同研究契約を締結したと発表しました。
サバイバーストーリー：医者に「異常はない」と言わせない
2024年8月30日
著者ブランドン・ストーン
・腹部不快感と黄疸が診断につながる
・BRCA2およびKRAS G12V変異の陽性
・臨床試験の対照群
・ジェムザールとアブラキサンに復帰
2023年3月、私は家族とコロラド州フォートコリンズで休暇を過ごしていましたが、膵臓がんと診断されました。
私は腹部の違和感を感じていました。痛みがひどくなったので、カーライルの自宅から近いアイオワ州デモインの3つの医院の医者に診てもらいました。X線検査を受けたところ、ひどい便秘とガスの蓄積が見つかりました。血液検査では肝臓の数値が上昇していました。血液検査に異常があっても、私は医師たちから一蹴されました。ある医師は、私の痛みと血液検査の数値の上昇をアルコールの摂取のせいだとしましたが、私はそれが原因ではないことはわかっていました。3人目の医師は、GERD（胃食道逆流症）の薬を処方し、”あまり結果は期待できないかも知れないけど、とにかくこれで最善を尽くしてみましょう “と言いました。
フォートコリンズに滞在中、ついに黄疸が出ました。緊急医療センターに行き、そこでようやく医師が私の症状を真剣に受け止めてくれました。
海外ニュース：膵臓がんの早期発見のためのバイオマーカー探索が加速 2021年4月27日、スーザン・ジェンクスによって投稿された記事では、膵臓がんの早期発見に向けたバイオマーカーの探索が進行中であることが説明されています。科学者たちは、膵臓がんを含む複雑な病気の早期発見に役立つ可能性のある1,000以上の新しいバイオマーカーを特定しました。 膵臓がんは、早期発見が非常に困難な病気で、進行した段階で診断されることが多く、5年生存率はわずか3％です。すべてのステージを合わせた5年生存率も11％未満であり、もしこの傾向が続くと、膵臓がんは10年以内に米国でがんによる死因の第2位になると予測されています。 膵臓がんの早期発見が難しい理由の一つは、症状が曖昧で他の病気と似ているため、診断が遅れることが多いからです。また、膵臓がんに特化した効果的なスクリーニングテストも現在のところ存在しません。 この記事では、膵臓がんの早期発見に向けたバイオマーカーの重要性と、その研究の進展について詳しく述べられています。特に糖尿病と膵臓がんの関連性に触れており、新たに糖尿病を発症した100人に1人が3年以内に膵臓がんと診断される可能性があると指摘しています。 さらに、CA 19-9という既存のバイオマーカーの限界や、他のマーカーとの組み合わせの可能性についても言及されています。 ーーーーー SOURCE: https://prevention.cancer.gov/news-and-events/blog/search-early-detection-pancreatic-cancer-accelerates-biomarkers