『[ｲﾍﾞﾝﾄ] 千葉支部 4月13日（土）「パープルリボン医療セミナー千葉2019 ～膵臓がん治療の最前線～」開催』
昨年設立のパンキャン千葉支部の初めてのイベントです！ 今回は、千葉県がんセンターとの共催で、日進月歩する すい臓がん治療の最前線をご講演いただきます。膵臓がんの外科治療、内科治療をはじめ、進行膵がんの中でも、転移のないすい臓がん、転移のあるすい臓がんについての治療や、今注目されるゲノム医療、また千葉の放医研から山田先生をお迎えして 急進するすい臓がんの重粒子線治療の最前線をおおくりいたします。イベントでは、 金井弘子 千葉支部長からのメッセージもお送りいたします。ご興味のある方はぜひご参加ください。お席が限られておりますので、お早めのお申込みをお勧めいたします。
Ann Oncol. 2019 Jan 1;30(1):44-56. doi: 10.1093/annonc/mdy495.
免疫療法のバイオマーカー腫瘍遺伝子変異量（TMB）の開発：クリニックへの有用性
著者：Chan TA Yarchoan M, Jaffee E, Swanton C, Quezada SA, Stenzinger A, Peters S.
2019年1月1日
2018年12月に承認となった遺伝子パネル検査には、FoundationOne CDｘとOnco Guide NCC オンコパネルシステムの2種類がありますが、これらは免疫療法のバイオカーカーとなる腫瘍遺伝子変異量（TMB）を検査します。ここに紹介される文献は、このTMBの現状と課題について述べています。
背景：
抗プログラム細胞死タンパク質1（PD-1）、抗プログラム細胞死リガンド1（PD-L1）、および/または抗細胞傷害性Tリンパ球関連タンパク質などの薬剤による免疫チェックポイント遮断（ICB）による治療（CTLA-4）は、印象的な奏効率および永続的な疾患寛解をもたらし得るが、癌を有する患者のサブセットにおいてのみである。 ＰＤ − Ｌ１の発現は、ＩＣＢに対する応答について患者を選択する際の有用性を実証しており、そして患者選択のための重要なバイオマーカーであることが証明されている。腫瘍遺伝子変異量（TMB）は潜在的なバイオマーカーとして登場しています。ただし、解釈と文脈化の洗練が必要です。
特に膵臓がんを発症するリスクが高い人にとっては、
スクリーニングと遺伝子検査は命を救う
By Dr. Diane Simeone
2019年3月15日
ダイアン・シモン（Diane Simeone）博士は、早期発見、危険因子、そしてあなたができることについて語りました。「膵臓がんの評判は悪く、ひどい病気ですが、ほとんどの人は早期発見が役立つことができる方法があることに気づいていません。」シモン博士は「まず、ご自身の発病リスクを知ってください。あなたの主治医に、徹底的に家族歴の診断をするようにお願いしてください。あなたの家族の中で1人以上の人が膵臓がんにかかったことがあるならば、あなたは生殖細胞系列検査※であなたのDNAを調べさせるべきです。生殖細胞系検査の費用は過去数年間で急落しました。それが健康保険でカバーされていない場合、自己負担の費用は現在米国では約250ドル（約3万円程度）です。関連する遺伝子の突然変異が体のすべての細胞に存在するかどうか、血液検査で確認できます。」と説明します。
2019年3月3日
■分子プロファイリング（ゲノム検査）について
A.分子プロファイリング（ゲノム検査）とは何ですか？
Q.分子プロファイリング（ゲノム検査）とは、遺伝子変異やタンパク質の変化など、腫瘍の生物学的詳細を示すための科学的なプロセスです。治療の選択肢を決めるには、このゲノム検査の情報を考慮することが重要です。なぜなら、ある人にとってうまくいく治療法は他の人にとってうまくいかないかもしれないからです。腫瘍の遺伝子変異を知ることは、あなたの医療チームが、あなたのために最も効果的な、腫瘍に対してよく働く可能性がありそうな分子標的薬、免疫療法、臨床試験を含む、治療法を選択するのに役立つ可能性があります。「あなたの腫瘍を知ろう（KYT）」プロジェクトを通して提供されるゲノム検査の報告書とそこに提示されている治療選択肢は、膵臓がんの専門家パネルによってレビューされ、あなたが医療チームと治療決定することを支援する貴重な情報を提供します。
がんゲノム検査（分子プロファイリング）について聞いたことがありますか？ がんにどのような遺伝子の変異が存在するかを判断するための検査です。膵臓がんには多数のがん遺伝子変異が見つかっており、その多く（KRAS,TP53,CDKN2A(p16),SMAD4,BRCA1/2,ALK,NTRKなど）は他の癌にも見られる遺伝子変異です。あなたの膵臓がんに、もし他のがんで使われている治療が対象とする遺伝子変異が見つかれば、それで治療できるかもしれません。
米国パンキャン本部の調査では、回答者の約半数しかいまだにがんゲノム検査を受けていないことがわかりました。しかし、がんゲノム検査を受けた患者の半数に、治療の決定に影響を与える遺伝子変異が見つかっており、他のがんで使われている分子標的薬などによる治療、臨床試験への参加が可能となります。
著者：ロイ・ヴィンケ
2019年2月 12 日
•ホジキンリンパ腫治療後に診断された膵臓癌
•標準的な化学療法は無効
•ゲノム検査は突然変異を示す
•がんが免疫療法に反応する
私の名前はロイ・ヴィンケです。私は60歳で、現在22カ月目となる局所進行切除不能膵臓がんのサバイバーです。
2016年12月に、私は比較的治療可能ながんであるステージIIIのホジキンリンパ腫と診断されました。私は3回のABVD化学療法を受けました。そして、私の膵臓の近くのリンパ節の集まりを除いては完全な反応がありました。 2017年3月に、膵臓近くのリンパ節のうち2つを切除して、なぜそれらが反応しなかったのかを調べるために手術を受けました。誰もがホジキンリンパ腫にみられる抵抗性であると予想していましたが、それは二次原発がん、すなわち原発巣が未知の腺癌であることが判明しました。
海外ニュース：オラパリブはBRCA変異陽性転移性膵臓がん患者の無増悪生存期間を有意に延長
2019年2月26日
アストラゼネカとMSDのオラパリブ（商品名リンパルザLynparza）は、第III相POLO試験におけるgBRCAm転移性膵臓がんに有益性を示した最初のPARP阻害剤となりました。両社は本日、第III相POLO試験の好結果を発表しました。臨床試験の結果、オラパリブ（商品名リンパルザ）とプラセボの無増悪生存期間（PFS）は、統計的に有意で臨床的に意義のある改善を示しました。オラパリブの安全性と忍容性のプロファイルは、以前の試験と一致していました。
2019年1月22日
米国食品医薬品局（FDA）は、ＰＡＲＰ阻害剤オラパリブに膵臓癌患者の治療のためのオーファンドラッグ指定を与えました。
■標的療法の一種
ＰＡＲＰ阻害剤は、膵臓癌のための様々な臨床試験で研究されている種類の薬物です。これらの薬剤は、乳がんおよび卵巣がんの治療に既に承認されています。そのうちのいくつかは、とりわけ、ＰＡＲＰが特に有効にすると思われる特定の種類の遺伝性変異を保有します。これらの遺伝子変異は、ＢＲＣＡ１およびＢＲＣＡ２、ならびに他の遺伝子変異を含みます。
ＰＡＲＰは、ポリＡＤＰリボースポリメラーゼを表します。これはDNA修復に重要な役割を果たす酵素です。この酵素をＰＡＲＰ阻害薬で遮断（または阻害）することにより、癌性細胞内のＤＮＡが修復される可能性が低くなり、細胞死および腫瘍増殖の減速または停止につながります。腫瘍はまた、化学療法に対して感受性が高まる可能性があります。この種の治療法は癌細胞のみを攻撃し、正常細胞は攻撃しないため、標的療法と呼ばれます。
2019年4月6日、パンキャンジャパン広島支部：追悼と希望を創るイベント「パープルライト in 広島2019」
すい臓がん啓発キャンペーン＠宮島（世界遺産）
PurpleLight Event in Hiroshima (Miyajima Island, UNESCO World Heritage)
Date: April 6th, 2019
すい臓がんのご遺族と、今病気と闘う方のためのイベント「パープルライト」は、ご遺族の強い要望により、パンキャン アメリカ本部で始まりました。愛する故人を悼み、家族屋大切な方を旅立たせた人々で思いを寄せあうイベントとして、全米すい臓がんコミュニティーでの大変支持されているイベントです。ご遺族だけでなく、今病気と闘う方々にも大きな力と希望を与える催事として、すい臓がん関係者に大きな力を与えています。
PurpleLight is a gathering of survivors, family and friends who have felt the impact of pancreatic cancer. During the PurpleLight event, there will be a ceremony that includes a reading of names, honoring survivors and remembering those we’ve lost to pancreatic cancer.
PurpleLight is a free event and open to the public. Whether you have lost a loved one to this disease, are a pancreatic cancer survivor, family member, friend or member of the community, we invite you to join us!
Miyajima is UNESCO World Heritage site and is one of the top three scenic spots in Japan. It is an island where people and Gods live together. http://visit-miyajima-japan.com/en/
『[書籍] 最新の医療書籍「最先端治療―胆道がん・膵臓がん」のご紹介』
国立がん中央病院 肝胆膵内科・外科の先生方の編集・著作された「がん攻略シリーズ」の新刊のご紹介です。今回新しく刊行されたのは「最先端治療―胆道がん・膵臓がん」。日進月歩で進化する胆道がん・膵臓がんの最新療法を駆使した力の入った作品です。
臨床試験、治験で日本の最先端を走る国がんの医療チームによる、早期診断、効果の高い治療の開発へ向けた取り組みを網羅し、国がんが行う治験、臨床試験中の検査法、治療法が取り上げられているほか、近未来の治療の可能性をも追って掲載しています。現段階の最先端ブックレットです。
膵臓がん、胆道がんをサポートする患者支援団体として、パンキャンジャパンも書中でご紹介いただいています。ご興味のある方は是非ご覧ください。